Acidosis renal tubular
ACIDOSIS RENAL TUBULAR (renal tubular acidosis) Trastorno que evoluciona con deshidratación persistente, acidosis metabólica, hipocaliemia, hipercioremia y nefrocalcinosis. Está producido por la incapacidad del riñón para conservar el bicarbonato y acidificar adecuadamente la orina. Algunas formas de acidosis tubular renal son más frecuentes en mujeres, niños mayores y adultos jóvenes. La acidosis tubular prolongada puede producir hipercalciuria y cálculos renales. Aunque depende del tratamiento y del alcance de las lesiones renales, el pronóstico suele ser bueno.
Consultar las voces acidosis metabólica; acidosis respiratoria; acidosis tubular renal distal; acidosis tubular renal proximal.
Observaciones
Algunos signos y sÃntomas frecuentes de este trastorno, especialmente en niños, son anorexia, vómitos, estreñimiento, retraso del crecimiento, poliuria, nefrocalcinosis y raquitismo. En la forma infantil y adulta también pueden aparecer infecciones del tracto urinario y pielonefritis. La confirmación diagnóstica de la acidosis tubular renal distal se basa en pruebas de laboratorio, que demuestran una incapacidad para acidificar la orina cuando existe una acidosis metabólica sistémica.
El diagnóstico de confirmación de la acidosis tubular renal proximal se basa en una serie de pruebas que demuestran que el gasto de bicarbonato se debe a una alteración de la reabsorción. Otros hallazgos de laboratorio importantes pueden ser el descenso del nivel de bicarbonato sódico, del pH, del potasio y del fósforo; el aumento del nivel de cloruro sérico, de fosfatasa alcalina, de bicarbonato urinario y del potasio, y la baja densidad que presenta la orina.
El tratamiento está orientado a reponer las sustancias que se pierden en exceso, especialmente el bicarbonato, y consiste en la administración de tabletas de bicarbonato sódico, potasio para contrarrestar los niveles bajos de este ion, vitamina D para prevenir el metabolismo excesivo del calcio y antibióticos para tratar la pielonefritis cuando existe. A veces puede ser necesario recurrir a la intervención quirúrgica para eliminar los cálculos renales.
Es necesario vigilar cuidadosamente todas las pruebas de laboratorio, especialmente las referidas a los niveles de potasio y al pH urinario. La orina se filtra para detectar la posible presencia de cualquier cálculo, que se recuperará para su análisis; también es necesario vigilar cualquier signo de hematuria. A los enfermos con niveles bajos de potasio se les recomienda que ingieran alimentos ricos en este ion, como los plátanos y las patatas asadas. También es beneficioso para el enfermo y su familia recomendarles realizar un consejo genético y un estudio de otros posibles portadores de esta enfermedad en la familia.
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Categoría: Glosario Médico.
2 Responses to “Acidosis renal tubular”
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Hola mi niño ya tiene un año y tres meses y le detectaron a los cinco meses acidosis tubular renal y luego nos dijeron que tenia nefrocalcinosis mi niño lleva un tratamiento con la ingesta de sales y potasio, que alimentos me recomiendan deberia darle a mi niño.
Esa enfermedad mi niño lo va a llevar de por vida? ayudenme pre favor
gracias
mi niña desde que nacio le vieron una ecogenicidad bilateral sugerente, nefrocalcinoso
is aun no afiliada. pero siempre tiene vomitos.me gustaria que me aconsejaran. que tipo de alimentos le benefician y cual le perjudican.