Aspergilosis broncopulmonar alérgica

ASPERGILOSIS BRONCOPULMONAR ALÉRGICA (allergic broncopulmonar aspergillosis) Forma de aspergilosis producida en las personas asmáticas al proliferar el hongo Aspergillus fumigatus en la luz bronquial, lo que causa una reacción de hipersensibilidad tipo I o tipo II. Las manifestaciones del trastorno son similares a las del asma, incluyendo disnea y sibilancias. La exploración del tórax y las pruebas de función pulmonar pueden revelar una obstrucción de las vías aéreas. Las pruebas serológicas suelen demostrar la presencia de anticuerpos precipitantes contra A. fumigatus. El examen bacteriológico y microscópico del esputo quizás muestre A. fumigatus, además de cristales de Charcot-Leyden. También suele existir eosinofilia.

Esta enfermedad debe sospecharse en pacientes con una historia prolongada de asma que, a menudo, es resistente al tratamiento broncodilatador. En el cultivo de esputo puede obser-varse Aspergillus sp., y también son frecuentes la eosinofilia periférica, los niveles altos de IgE y la presencia de anticuerpos precipitantes frente a Aspergillus. Esta enfermedad probablemente represente una reacción de hipersensibilidad frente al hongo, más que una verdadera infección. A diferencia de la mayoría de las BQ, las que aparecen asociadas a esta entidad suelen tener una localización superior y central. Esta etiología representa el 7% de todas las BQ en algunas series.

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