Avulsión dentaria


AVULSIÓN DENTARIA (avulsed teeth) Desplazamiento violento de dientes de su posición normal. En algunos casos se puede proceder a la reimplantación quirúrgica, aunque es una técnica que fracasa con frecuencia.

DIAGNÓSTICO

Clínica:

Radiografía: El alvéolo esta vacío (se realiza según la historia). Generalmente el paciente llega con el diente en la mano, lo que nosotros debemos hacer es el tratamiento lo antes posible.

PRONÓSTICO

El pronóstico va a depender de:

Objetivos de tratamiento de la avulsión

TRATAMIENTO AVULSIÓN

En Dientes permanente maduros:

Diente debe ser transportado en medio favorable, y con un tiempo extraoral menor a 30 minutos:

Diente con tiempo extraoral mayor a 60 minutos: No se recomienda reimplantar (algunos autores si recomiendan la reimplantación, con el fin de que el diente se anquilose y se forme hueso para después poner un implante). De realizarse el reimplante:

Caso clínico de tratamiento de avulsión: Llego el paciente con el alvéolo vacío, se irriga con mucho suero, se realiza el implante en forma digital sin tomar la raíz para que las células del ligamento periodontal que aun estén viables puedan aumentar. Se realiza la ferulización interdentaria y verificamos que la pieza haya quedado en posición correcta.

Frente a un diente avulsionado se debe realizar la endodoncia máximo 2 semanas después del reimplante.

Andreasen define 3 posibilidades de reparación:

  1. Reparación con ligamento periodontal normal (ideal).
  2. Anquilosis.
  3. Reabsorción inflamatoria

REPARACIÓN CON LIGAMENTO PERIODONTAL NORMAL

ANQUILOSIS

La anquilosis en el primer tiempo no la evidenciamos, pero clínicamente se pude ver que a la percusión la pieza presenta un sonido mate y con el pasar del tiempo se ve formación de tejido óseo.

REABSORCIÓN INFLAMATORIA

Relación con Trauma Máxilo Facial

Hay que recalcar la importancia del buen tratamiento que le damos al traumatismo dentoalveolar. Ya que son traumatismos que generalmente lleva a la perdida de piezas dentarias. Y eso es lo que a final de cuentas ve el paciente.

PREVENCIÓN

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Categoría: Odontología.




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