CÁNCER COLORRECTAL
CÁNCER COLORRECTAL (colorectal cancer) Tumor maligno del intestino grueso. La edad de aparición es a los. 60 años y la afectación cólica es más frecuente en mujeres, mientras que la rectal lo es en hombres. Es el tumor maligno más frecuente después del cutáneo. La alta incidencia en los países occidentales y la baja aparición en los orientales hace pensar que un factor de riesgo es la dieta con grasas, proteínas animales y azúcares refinados. Otros factores de riesgo son la colitis ulcerosa crónica, la colitis granulomatosa, la poliposis familiar, la inhalación de asbesto y las radiaciones. La mayoría de los casos son adenocarcinomas y la mitad de los mismos aparecen en el recto, un quinto en el colon sigmoide, un sexto en el ciego y el resto en otros sitios. Los tumores rectales pueden causar dolor, hemorragia, tenesmo y prolapso rectal; las metástasis progresan por víalinfática y sanguínea. Los tumores del colon sigmoide y ascendente presentan una configuración en anillo, estrangulando la luz intestinal y causando obstrucción intestinal y producción de escíbalos. Las lesiones malignas de colon ascendente son voluminosas y palpables y causan anemia grave, náusea y diarrea y estreñimiento intermitentes. El diagnóstico se basa en el tacto rectal, investigación de sangre oculta en heces, rectosigmoidoscopia y enema opaco. Los pólipos deben resecarse mediante sigmoidoscopia o laparoscopia para investigación anatomopatológica. El tratamiento es quirúrgico con una resección amplia de la lesión, el colon adyacente y los tejidos anejos y anastomosis término-terminal. Los tumores de los dos tercios inferiores del recto necesitan una resección abdominoperineal con extracción del secto y construcción de una colostomía permanente. En la actualidad se estudia la resección por electrocoagulación. EI tratamiento paliativo se realiza mediante radioterapia y gsimioterapia con 5-fluoracilo, CeeNu y vincristina.
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Categoría: Glosario Médico.
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