CÁNCER COLORRECTAL


CÁNCER COLORRECTAL  (colorectal cancer) Tumor ma­ligno del intestino grueso. La edad de aparición es a los. 60 años y la afectación cólica es más frecuente en muje­res, mientras que la rectal lo es en hombres. Es el tumor maligno más frecuente después del cutáneo. La alta inci­dencia en los países occidentales y la baja aparición en los orientales hace pensar que un factor de riesgo es la dieta con grasas, proteínas animales y azúcares refinados. Otros factores de riesgo son la colitis ulcerosa crónica, la colitis granulomatosa, la poliposis familiar, la inhalación de asbesto y las radiaciones. La mayoría de los casos son ade­nocarcinomas y la mitad de los mismos aparecen en el rec­to, un quinto en el colon sigmoide, un sexto en el ciego y el resto en otros sitios. Los tumores rectales pueden cau­sar dolor, hemorragia, tenesmo y prolapso rectal; las me­tástasis progresan por víalinfática y sanguínea. Los tumores del colon sigmoide y ascendente presentan una configu­ración en anillo, estrangulando la luz intestinal y causando obstrucción intestinal y producción de escíbalos. Las le­siones malignas de colon ascendente son voluminosas y pal­pables y causan anemia grave, náusea y diarrea y estreñimiento intermitentes. El diagnóstico se basa en el tacto rectal, investigación de sangre oculta en heces, rec­tosigmoidoscopia y enema opaco. Los pólipos deben re­secarse mediante sigmoidoscopia o laparoscopia para investigación anatomopatológica. El tratamiento es quirúr­gico con una resección amplia de la lesión, el colon adya­cente y los tejidos anejos y anastomosis término-terminal. Los tumores de los dos tercios inferiores del recto necesi­tan una resección abdominoperineal con extracción del secto y construcción de una colostomía permanente. En la actualidad se estudia la resección por electrocoagulación. EI tratamiento paliativo se realiza mediante radioterapia y gsimioterapia con 5-fluoracilo, CeeNu y vincristina.

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Categoría: Glosario Médico.




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