COLANGITIS

COLANGITIS (cholangitis) Inflamación de los conductos biliares provocada por invasión bacteriana u obstrucción del árbol biliar a causa de un cálculo o un tumor. El pro­ceso se caracteriza por la presencia de dolor intenso en el cuadrante superior derecho, ictericia (cuando existe obstrucción) y fiebre intermitente. Las pruebas hematológicas revelan la presencia de una bilirrubina sérica elevada, y el diagnóstico se establece mediante colangiografía oral o colecistografía IV. Cuando hay infección es necesario ad­ministrar antibióticos, y la intervención quirúrgica está inprovocada por cálculos biliares que no pasan a través del cístico. El diagnóstico suele hacerse mediante la colecistografía oral, que permite descartar los diagnós­ticos de apendicitis, obstrucción intestinal, úlcera péptica y otros procesos abdominales superiores. La cirugía es el tratamiento de elección. La colecistitis crónica, más fre­cuente que la aguda, presenta un comienzo insidioso, en forma de dolor, con frecuencia nocturno, generalmente consecutivo a comidas grasas. Las posibles complicacio­nes son los cálculos biliares, la pancreatitis y el carcinoma de la vesícula biliar. Al igual que en la colecistitis aguda, el tratamiento de elección es quirúrgico. V. también cál­culos biliares; colecistectontia; colelitiasis.

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