TUMOR CEREBRAL

TUMOR CEREBRAL

(brain tumor) Neoplasia de la por­ción intracraneal del sistema nervioso central. por lo ge­neral invasiva, pero que no sobrepasa el eje cere­broespinal. Los tumores cerebrales, que no son raros, pro­ducen una importante morbilidad y mortalidad pero cada vez es mayor el número de éxitos en su terapéutica. Los tumores intracraneales en el niño suelen deberse a un de­fecto del desarrollo mientras que en el adulto de un 20 a un 40 % son lesiones metastáticas de cánceres de mama, pulmón, conducto gastrointestinal, riñón o bien de un me­lanoma maligno. Se desconoce la etiología de los tumores cerebrales primarios pero el riesgo aumenta en los suje­tos con exposición a cloruro de vinilo, hermanos de pacien­tes con cáncer y en receptores de trasplantes renales tratados con medicación inmunosupresora. Durante el em­barazo puede desarrollarse bruscamente un meningioma o aumentar mucho de tamaño uno previamente existente, lo que hace pensar que este tipo de tumor es estimulado por factores hormonales. Los síntomas de los tumores ce­rebrales suelen deberse al aumento de la presión intra­craneal que provoca cefalea, náuseas, vómitos, edema de papila, letargia y desorientación. A ello se unen diversos signos de localización como pérdida de visión en el ojo del mismo lado en que asienta una neoplasia occipital. Entre las medidas diagnósticas destacan el examen del fondo de ojo y el campo visual, los estudios radiográficos del crá­neo, la electroencefalografía, la angiografía cerebral* la gammagrafía cerebral, la tomografía axial computarizada y los análisis de líquido cefalorraquídeo. Si es evidente el aumento de presión intracraneal no debe practicarse una punción lumbar. En el cerebro pueden encontrarse mu­chos tipos de tumores pero las neoplasias malignas más frecuentes son los gliomas, y especialmente los astrocito­mas. En niños son relativamente frecuentes los meduloblas­tomas de crecimiento rápido. Los meningiomas benignos son las únicas neoplasias intracraneales más frecuentes en mujeres que en hombres. Los craneofaringiomas, que apa­recen por lo general en niños y adultos jóvenes, son be­nignos pero afectan a estructuras fundamentales y son difíciles de extirpar. Los schwannomas suelen originarse en el octavo par craneal y producen sordera pero por lo general son benignos. La cirugía es el tratamiento inicial de la mayoría de los tumores primarios del cerebro mien­tras que la radioterapia está indicada en lesiones inopera­bles, meduloblastomas, tumores con focos múltiples y como tratamiento posoperatorio del tejido tumoral residual. Ac­tualmente se han depositado grandes esperanzas en la efi­cacia de las corrientes de neutrones y mesones pi de alta energía como tratamiento de las lesiones cerebrales de gran malignidad. La barrera hematoencefálica impide el paso de algunos agentes antineoplásicos pero algunos ca­sos tratados con procarbazina y diversas nitrosureas ad­ministradas con o sin vincristina, alquilante y rubidomici­na, responden favorablemente. Consultar la voz médula espinal, tumor de.

Categoría: Glosario Médico.