Bicarbonato sódico Acidosis metabólica


BICARBONATO SÓDICO
PRINCIPALES INDICACIONES
Acidosis metabólica, parada cardíaca.
PRESENTACIÓN Y PREPARACIÓN
Una ampolla=1M=10 ml=10 meq (1 ml=1 meq)
Un frasco 1M=100 ml=100 meq ( 1ml=1 meq).
Un frasco 1/6 M=250 ml=41,5 mEq (6 ml=1 mEq).
Un frasco 1/6 M=500 ml=83 mEq (6 ml=1 mEq).
POSOLOGÍA
Acidosis metabólica aguda
En la primera hora administrar 1/6 del déficit calculado y la mitad en las siguientes 12 h. con el objeto de mantener el bicarbonato en 15-16 mEq/l. Realizar controles gasométricos y ajustar la dosis cada 3 o 4 horas.
Parada cardíaca
Inicialmente 1 mEq/kg , continuando mientras persista con 0’5 mEq/kg cada 10-15 min. Debe disponerse cuanto antes de gasometría para valorar las necesidades.
COMENTARIOS
– Cálculo del déficit de bicarbonato (discrepancias en la constante de distribución corporal de 0’3 a 0’6).
-Adultos: HCO3= (HCO3 normal — HCO 3medido) x kg x0,4 -Niños: HCO3= (HCO3 normal — HCO 3medido)x kg x 0,3.
– Tratamiento de la acidosis etiológico o fisiopatológico.
– La reposición debe ser SIEMPRE LENTA, sin llegar a corregir totalmente el déficit.
– Su extravasación puede provocar necrosis hística.
– Riesgos de alcalosis, hipercapnia e hiperosmolaridad.
– En recién nacidos existe riesgo de hemorragia intraventricular
– Atrviesa la placenta.
– En solución es incompatible con muchos fármacos.
– La inyección de un bolo hipertónico por v. Central pude producir hipotensión (disminución del débito cardíaco, de las resistencias vasculares y de la contractilidad miocárdica).

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Categoría: Medicamentos.




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