CULTIVOS


Vías respiratorias altas
. Cultivos raramente útiles, excepto cuando se busca un patógeno específico (S pyogenes, Bordetella pertussis, Corynebacterium diphteriae, meningococos o gonococos).
. Toma única de faringe con torunda, 90 % de positivos para faringitis estreptocócica.
. Cultivos faríngeos, no indicados en ausencia de fiebre o de linfadenopatía cervical ( 25 leucocitos por campo a pequeño aumento.
. Puede usarse broncoscopia con biopsia mediante cepillo o lavado broncoalveolar (LBA) para la recogida de Pneumocystis, M. tuberculosis, CMV y hongos.
. Aspiración con aguja percutánea: alto rendimiento, 5 % de riesgo de neumotórax
Orina
. Limpieza periuretral, importante en mujeres; desechar los primeros 25 mL.
. Debe refrigerarse si no se envía al laboratorio en el plazo de 1 hora (puede mantenerse 4 a 6 horas).
. Una muestra única de 10’ microorganismos/mL en el varón y 2 muestras en la mujer sugieren infección, aunque también son sugestivas cifras de 2 102 en mujeres disúricas sintomáticas y de 2 103 en varones sintomáticos (pueden tener r nto
más bajos si están tratados con antibióticos o las muestras se han obtenido mediante sondaje o aspiración suprapúbica).
. Incluso un crecimiento ligero es significativo en caso de recogida suprapúbica.
. En caso de sonda permanente, se debe desinfectar la sonda y efectuar la recogida directamente con jeringa y aguja estériles.
. La tinción de Gram de la orina no centrifugada es sugestiva de infección si hay 1 bacteria por 20 campos de inmersión en aceite.
. Nunca cultivar las puntas o las bolsas de drenaje de Foley.

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Categoría: Glosario Médico.




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