Dacriocistitis

Infección del saco lagrimal por imperforación del conducto lacrimonasal. Se produce epífora y episodios recidivantes de tumefacción y enrojecimiento en la zona del saco, además de supuración por los puntos lagrimales. Se trata mediante colirio antibiótico y masajes en el saco varias veces al día (el 90% se resuelven espontáneamente).

Si no se resuelve, es preciso recurrir al sondaje de las vías, y si tras varios sondajes no se resuelve, hay que recurrir a la cirugía.

Dacriocistitis aguda supurada. Infección bacteriana con formación de absceso. El germen más frecuentemente implicado es el S. aureus. Tumoración inflamatoria en el ángulo interno con piel hiperémica y edema que se extiende a párpado inferior y mejilla. Muy doloroso. Si no se resuelve, se fistuliza a piel de la cara. Se trata mediante antibióticos tópicos y sistémicos.

Recuerda

La oftalmopatía tiroidea es la causa más frecuente de exoftalmos en adulto, tanto unilateral como bilateral.
La celulitis orbitaria es la causa más frecuente de exoftalmos en el niño y suele ser causada por una sinusitis etmoidal complicada.
El pseudotumor inflamatorio es la segunda causa tanto en adultos como en niños, más frecuente que cualquier neoplasia orbitaria auténtica.
Dacriocistitis crónica. Inflamación y obstrucción crónica donde el síntoma principal es la epífora. Puede sufrir procesos de reagudización. El tratamiento es quirúrgico mediante dacriocistorrinostomía, es decir, creando una nueva vía de drenaje lagrimal a través de la pared ósea nasal.
Mucocele del saco. Es una variedad de dacriocistitis crónica. Tras obstrucción del conducto lacrimonasal, se acumulan secreciones de las células caliciformes que dilatan el saco y provocan una tumoración adherida a planos profundos que no duele. Al presionar, sale el contenido mucoso del saco por los puntos lagrimales. Se trata mediante dacriocistorrinostomía.