DIFTERIA

Epidemiología. Corynebacterium diphteriae; en EE.UU., incrementada en americanos nativos y en el noroeste del Pacífico en adultos indigentes con lesiones cutáneas sintomáticas habitualmente diseminada por gotitas.
Manifestaciones clínicas
. Incubación 17 d; temperatura usualmente < 38ºC. . Nasofaringe y orofaringe: dolor a la deglución, con una membrana gris espesa sobre amígdalas y faringe; laringe: extensión de la membrana con oclusión de la vía aérea. . Cutáneas: invade heridas, quemaduras y abrasiones. Complicaciones . Extensión de la membrana: obstrucción de la vía aérea y aumento de la absorción de la toxina. . Tóxicas: miocarditis; neuritis periférica. Diagnóstico . Demostración del microorganismo (bacilo grampositivo en forma de maza) mediante tinción de Gram o de azul de metileno; cultivo en medio de Loeffler. . Antitoxina marcada con fiuoresceína. . Producción de toxina. Tratamiento . Antitoxina después de comprobar la ausencia de hipersensibilidad al suero de caballo 20 000 - 40 000 U si faríngea o laríngea y < 48 h; 40 000 a 60 000 U en infecciones nasofaríngeas; 80 000 a 100 000 U en enfermedad grave o 2 3 d. . Estado de portador agudo o crónico: eritromicina, 2 g/d x 7 d. . Inmunización (DPT): a los 2, 4, 6, 12 y 18 meses, 5 o 6 años, y cada 10 anos con Td (toxoide tetánico y difteria).

Categoría: Glosario Médico.