INFECCIÓN NEUMOCÓCICA EXTRAPULMONAR

Meningitis neumocócica
. En segundo lugar como causa de meningitis bacteriana tras el meningococo en adultos y tras Haemophilus influenzae en niños.
. Puede ser el único sitio de infección o asociarse con otitis, mastoiditis, sinusitis, fractura de cráneo con escape de LCR, mieloma múltiple o drepanocitosis.
. LCR turbio, aum. de proteínas, dism. de glucosa, tinción de Gram usualmente positiva para bacterias.
. Aglutinación de látex positiva en el 80 % de los pacientes con cultivo positivo.
. 70 % de recuperaciones.
Endocarditis neumocócica
. Complicación por lo general de neumonía o meningitis.
. Clínica: Fiebre alta, esplenomegalia, infecciones metastásicas.
. Puede infectar válvulas normales, en especial la aórtica con apanción rápida de destrucción valvular, insuficiencia cardíaca y soplos audibles.
. Hemocultivo siempre positivo sin tratamiento previo.
Peritonitis neumocócica
. Secundaria a bacteriemia transitoria, en muchachas jóvenes.
. Asociada con síndrome nefrótico, cirrosis, cáncer hepático.
. Líquido ascítico y hemocultivo positivos.