INTOXICACION POR ETILENGLICOL


Los anticongelantes contienen un 95 % de etilenglicol. Pueden ser peligrosas cantidades pequeñas, incluso del orden de 120 mg o 0,1 mL/kg. Sus manifestaciones consisten en náuseas, vómitos, lenguaje titubeante, ataxia, nistagmo, letargo, aliento de olor dulce, coma, convulsiones, colapso cardiovascular y muerte. Aparece hipocalcemia en la mitad de los pacientes. La acidosis metabólica con hiato aniónico, la osmolalidad sérica elevada y la cristaluria de oxalato sugieren el diagnóstico. Puede haber insuficiencia renal como resultado de la producción de ácido glicólico. Se iniciará inmediatamente la descontaminación del aparato digestivo, seguida por carbón activado y medidas de sostén, entre ellas la protección de la vía aérea. Se corregirá la hipocalcemia con sales de calcio IV a dosis de 7-14 mL (solución al 10 % diluida 10:1 con líquidos IV y administrada a razón de 1 mL/min). Corregir la acidosis metabólica con bicarbonato sódico. Las convulsiones se tratan con fenitoína y benzodiacepinas. Las indicaciones para el tratamiento con etanol son: nivel de etilenglicol 3 mmol/L ( 20 mg/dL) y acidosis con independencia de dicho nivel. Se requieren unos valores séricos de etanol 2 20 mmol/L ( 2 100 mg/dL) para inhibir la alcohol deshidrogenasa. El tratamiento con etanol se realiza de la forma siguiente: La dosis de ataque es de 10 mL/kg de etanol al 10 % IV o 1 mL/kg de etanol al 95 % PO; la dosis de mantenimiento es de 1,5 (mL/kg)/hora de etanol al 10 % IV y 3 (mL/ kg)/hora de etanol al 10 % durante la diálisis. La hemodiálisis está indicada en los casos que no responden al tratamiento antedicho, cuando los valores séricos son 2 8 mmol/L ( 2 50 mg/dL) y en caso de insuficiencia renal. Se administrarán suplementos de tiamina y piridoxina.

Califica este Artículo
0 / 5 (0 votos)

Categoría: Glosario Médico.




Deja un comentario