INTOXICACION POR TEOFILINA

Son frecuentes los vómitos, intranquilidad, irritabilidad, agitación, taquipnea, taquicardia y temblores. El coma v la depresión respiratoria son raros. Es la intoxicación grave se producen convulsiones tónico-clónicas generalizadas y convulsiones parciales, que pueden ser difíciles de tratar. Pueden producirse arritmias auriculares, así como arritmias y fibrilación ventriculares. Ocasionalmente aparece rabdomiólisis con insuficiencia renal aguda. Las anomalías de laboratorio consisten en cetosis, acidosis metabólica, amilasa elevada, hiperglucemia y disminución de potasio, calcio y fósforo. La descontaminación precoz del aparato digestivo se sigue de la administración repetida de carbón activado cada 24 horas durante las 1224 horas siguientes a la ingestión. La metoclopramida es útil para controlar los vómitos. La taquicardia se trata con propranolol o esmolol, y la hipotensión con expansión de volumen. Las convulsiones se tratan con benzodiacepinas y barbitúricos, la fenitoína es ineficaz. Las indicaciones para la hemodiálisis y hemoperfusión en caso de ingestión aguda con unos valores séricos 500 µmol/L ( 100 mg/L) y, para la ingestión crónica, unos valores séricos 200-300 µmol/L ( 40-60 mg/L). También está indicada la diálisis en aquellos pacientes con valores séricos más bajos que presentan convulsiones o arritmias refractarias.

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