MORDEDURA DE SERPIENTE


EPIDEMIOLOGÍA Y ETIOLOGÍA
. En Estados Unidos, las serpientes venenosas son la coral, la cascabel, el mocasin de agua y la cabeza de cobre.
. 8.000 mordeduras de serpiente/año; la mayor parte en el S.E. y en los Estados del Golfo (especialmente Texas); < 20 mortales. . Factores que afectan a la gravedad de la mordedura de serpiente: edad, tamaño, estado de salud; localización (tronco y cara peor que extremidades), tamaño de la serpiente, bacterias (Clostridium) en la boca de la serpiente, ejercicio después de la mordedura (el correr favorece la absorción de las toxinas). SIGNOS Y SINTOMAS. Quemazón en el lugar de la mordedura, hinchazón local, gangrena cutánea. Sistémicos (fiebre náuseas y vómitos, colapso circulatorio, hemorragia, calambres musculares, constricción pupilar, delirio, convulsiones). HALLAZGOS DE LABORATORIO. Si es grave, anemia, leucopenia, plaquetopenia, CID. TRATAMIENTO. Comprobar marcas de colmillos, edema local. Primeros auxilios. Reposo, inmovilizar el miembro, torniquete. Atención hospitalaria. Suero antiofidico, vital en las mordeduras graves. En el tratamiento con suero antiofidico polivalente, reconstituir 1 vial con 10 mL de H2O; 5 viales suelen ser suficientes, comprobar sensibilidad al suero equino. En Estados Unidos no se dispone de otro suero antiofidico que el anterior, aunque en el Zoológico de Oklahoma y en el Poison Info Center existen antisueros frente a varios tipos. Otros. Mantener la respiración; administrar toxoide tetánico o inmunoglobulina antitetánica, antibióticos para la infección de la herida (patógenos gramnegativos), desbridamiento (fasciotomía), alivio del dolor, combatir el shock y la hemorragia; los glucocorticoides pueden ser o no útiles. PREVENCIÓN. Pantalones largos, guantes. Para primeros auxilios, llevar cuchillo afilado, banda de compresión, antiséptico, suero antiofidico.

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Categoría: Glosario Médico.




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