Necrosis isquémica o avascular
En ocasiones una fractura conduce a la interrupción de la vascularización de alguno de los fragmentos fracturarios, y como consecuencia, éste se necrosa. Las localizaciones tÃpicas de esta complicación son el polo proximal del escafoides carpiano, el cuerpo del astrágalo la cabeza femoral en las fracturas del cuello y la cabeza humeral en las fracturas del cuello anatómico o conminutas. ClÃnicamente suele cursar con dolor, si bien en ocasiones la repercusión no es demasiado marcada. Radiológicamente se aprecia aumento de densidad y posteriormente fragmentación. El tratamiento varÃa en función de la localización, extensión y sintomatologÃa. En el escafoides suele requerir extirpación del fragmento o aporte de injerto; en el fémur y húmero proximales, la colocación de una prótesis, y en el astrágalo, el empleo de una ortesis de descarga o la artrodesis del tobillo.
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Categoría: Glosario Médico.
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