NEFROLITIASIS


Los cálculos de ácido úrico pueden preceder a la artritis gotosa, siendo la primera manifestación de la gota en el 40% de los casos. El aumento de la excreción de ácido úrico en la orina es el factor que más influye en la aparición de la litiasis, pero parece que también existe relación con las concentraciones plasmáticas de uratos. Además, el ácido úrico puede actuar como nido para que el oxalato cálcico pueda precipitar.

Pacientes con dolor cólico, infección urinaria, hematuria, disuria o piuria no explicada. En una radiografía de rutina se pueden encontrar cálculos no sospechados. La mayor parte son cálculos de Ca radioopacos, frecuentemente con un nivel alto de excreción de Ca en orina como causa subyacente. Los cálculos coraliformes son cálculos grandes, ramificados y radioopacos situados dentro de la pelvis renal, debidos a infecciones recurrentes. Los cálculos de ácido úrico son radiotransparentes. El análisis de la orina puede revelar hematuria, piuria o cristales patológicos.

TRATAMIENTO.
Además del tratamiento hipouricemiante con alopurinol, se debe aumentar la ingesta hídrica hasta conseguir una diuresis >2 litros/ día (lo que facilita la eliminación de los cálculos de urato). Se utiliza bicarbonato sódico o acetazolamida para aumentar la solubilidad del ácido úrico al alcalinizar la orina. Como alternativa es posible utilizar el citrato potásico, sobre todo si los cálculos tienen sales cálcicas.

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Categoría: Nefrología.




5 Responses to “NEFROLITIASIS”

  1. veronica Dice:

    bueno a mi me mandaron hacer un piolo tac y en el en la impresión me pusieron Nefrolitiasis múltiple bilateral y flebolito pelvianos izquierdo y tengo 7 car culos en el riñon derecho y 4 en el izquierdo y eso me tiene muy angustiada ya que tengo parientes ke tenia insuficiencia renal y tenia los mismos síntomas a mi se me acalambran las piernas y brazos y me incho mucho por favor ayuden me para saber si esto tiene algun risgo de ante manos gracias


  2. Lilia cachon Dice:

    Que significa litiasis bilateral


  3. Maria Dice:

    Tengo un familiar que le hicieron un ultrasonido y en la hoja de referencia le pusieron lo siguiente…
    Nefrolitiasis bilateral y prob pielonefritis..pero no se su significado..alguien me podria decir ..por favor…


  4. marco fidel mejia Dice:

    que significa nefrolitiasis bilateral


  5. karinel araujo Dice:

    que significa nefrolitiasis bilateral


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