OSTEOMIELITIS Y ARTRITIS SÉPTICA

Puede ser hematógena o procedente de una infección contigua. Hematógena especialmente en niños menores de 12 anos; columna vertebral en adultos; en el 50 % precedidos por una infección estafilocócica superficial.
Aguda en niños; la de columna vertebral en adultos es de comienzo más lento, en especial la de región lumbar; aumento de la fusión ósea.
DIAGNÓSTICO: las gammagrafías pueden ser anormales la primera semana; RX, TC o IRM (vértebras); aspiración con aguja o biopsia ósea antes del tratamiento; los cultivos del tracto fibroso no son fiables en la osteomielitis crónica.
. TRATAMIENTO: nafcilina u oxacilina parenteral durante 4 – 6 semanas, igual que para endocarditis (o cefalosporinas, clindamicina, vancomicina para alérgicos a penicilina); cirugía para eliminar el hueso desvitalizado, drenar abscesos, aliviar la compresión medular. Drenaje cerrado o abierto (p. ej., cadera) de las articulaciones infectadas, esencial como coadyuvante de los antibióticos.

Categoría: Glosario Médico.