TUBERCULOSIS RESPIRATORIA

a. Neumonía tuberculosa. Los pacientes con silicosis y carcinoma pulmonar tienen mayor predisposición a la tuberculosis pulmonar . Es muy contagiosa y requiere aislamiento del enfermo (2 semanas desde el inicio del tratamiento).
b. Pleuritis tuberculosa. En niños y jóvenes, suele ser manifestación de una primoinfección tuberculosa. Si no se asocia a neumonía, es poco contagiosa (no existe contacto del germen con el exterior). Es un derrame unilateral, de comienzo brusco y características de exudado. Hay predominio linfocitario. La glucosa está disminuida. Es típica la pobreza de células mesoteliales y elevación de una enzima denominada adenosín-deaminasa (ADA), así como de IFN-gamma. La presencia de bacilos en el líquido es rara, por lo que una baciloscopia negativa no excluye el diagnóstico. Suele precisarse biopsia pleural, demostrándose bacilos en el interior de granulomas . El Mantoux es negativo en 1/3 de los casos.

Categoría: Glosario Médico.