Aneurismas periféricos

El aneurisma periférico más frecuente es el poplíteo, siendo habitualmente de etiología aterosclerótica. La mayoría de los pacientes están asintomáticos y suele detectarse en la exploración física como una masa pulsátil en el hueco poplíteo, confirmándose el diagnóstico con ecografía. Dos aspectos importantes de este aneurisma son que es bilateral en más del 50% de los casos, y que suele tener asociado uno o más aneurismas en otros lugares, sobre todo en la aorta abdominal (> del 40% de los casos), por lo que se aconseja exploración de ambas extremidades y abdomen para descartar distrofia polianeurismática.
Si no se trata, conduce frecuentemente a complicaciones tromboticas graves (25%), por lo que el tratamiento de elección es la cirugía electiva (independientemente del tamaño y de los síntomas) antes del desarrollo de complicaciones. La técnica quirúrgica de elección consiste en ligar la arteria poplítea proximal y distalmente al aneurisma, y posterior implantación de un by-pass femoropoplíteo (preferentemente de vena safena invertida)

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