Artropatía Degenerativa

La osteoartritis (OA / artrosis) es un trastorno caracterizado por el deterioro y pérdida progresiva del cartílago articular, acompañado de proliferación de hueso nuevo y de los tejidos blandos periarticulares.

La forma más común de artritis casi afecta a todas las articulaciones, especialmente aquellas que soportan peso o se utilizan de forma reiterada.

En la osteoartritis primaria (idiopática) no es evidente causa subyacente alguna. En la osteoartritis secundaria existe un factor predisponente como un traumatismo, una anomalía congénita o un trastorno metabólico.

Patogenia

El trastorno fisicoquímico más temprano es el aumento del contenido de agua del cartílago, debido a la disrupción de la red de colágeno. Esto conduce a ablandamiento del cartílago.

Aumenta la síntesis de enzimas que degradan la matriz en los condrocitos, posiblemente por la influencia de citocinas o factores mecánicos. El hueso subcondral es activo metabólicamente y se esclerosa.

La geometría articular está distorsionada, con el consiguiente dolor, rigidez y tumefacción.

Manifestaciones clínicas

• Dolor, habitualmente limitado a una articulación o unas pocas, pero puede ser generalizado.
• Existe rigidez matutina o tras un periodo de descanso, pero es habitualmente de corta duración.
• Puede existir dolor nocturno o en los cambios de tiempo; los enfermos pueden notar crepitación.
• En la enfermedad progresiva la movilidad articular resulta limitada, puede ocurrir subluxación articular y deformidad.
• En las articulaciones interfalángicas pueden aparecer nódulos de Heberden o Bouchar.
• La afectación de caderas es más frecuente en los VARONES que en las mujeres, puede ser unilateral inicialmente; en fases tempranas la mayor limitación es en la rotación interna.
• La OA de rodilla puede afectar a los compartimientos medial, lateral o femoropatelar; el dolor puede ser difuso o localizado en un compartimiento.
• La afectación espinal puede afectar a los discos intervertebrales, las articulaciones apofisarias y los ligamentos paraespinales.
• La estenosis lumbar puede causar compresión medular debida a osteofitos vertebrales posteriores; la hiperextensión de la columna lumbar provoca síntomas, que se alivian a la flexión; puede ser precisa una laminectomía si los síntomas progresan.
• La OA secundaria debida a traumatismos, enfermedades sistémicas o congénitas puede ser unilateral, aparecer en edad temprana, o presentarse en articulaciones no afectadas habitualmente en la OA.

Laboratorio

• La analítica habitual es normal
• La VSG suele ser normal, pero puede estar elevada en pacientes con OA primaria generalizada u OA erosiva.
• El líquido articular es de color pajizo con buena viscosidad; los leucocitos < 2000 ; en algunos líquidos pueden encontrarse cristales de pirofosfato cálcico o hidroxiapatita.
• Las radiografías pueden ser normales inicialmente, pero con la progresión de la enfermedad pueden mostrar estrechamiento de la interlinea articular, esclerosis del hueso subcondral, osteofitos, erosiones de la superficie articular, quistes subcondrales.
• Factor reumatoide y anticuerpos antinucleares negativos.

Diagnóstico

Habitualmente se establece basándose en el patrón de afectación articular, la normalidad analítica, los hallazgos del líquido sinovial y la radiología. En el diagnóstico diferencial se baraja la artritis reumatoide y la artritis inducida por cristales.

Tratamiento

Educación del paciente, reducción del peso, utilización adecuada del bastón y otros apoyos, ejercicios isométricos para fortalecer los músculos que rodean la articulación afectada.

El tratamiento médico incluye los salicilatos o AINE (p. ej: ibuprofeno, 400-800 mg 3 ó 4 veces al día), infiltraciones intraarticulares de glucocorticoides; puede requerirse cirugía, férulas o ambas cosas.

Categoría: Reumatología.

16 Responses to “Artropatía Degenerativa”

1. Francisco Dice:

   agosto 4, 2018

   EMBREL = ETANERCET 50mg,
   El que a mi me va bien pero como dicen los médicos no a todos les funciona, pero cuando nada funciona se prueba, suerte y un abrazo
   Saludos

   
   
2. Francisco Dice:

   agosto 4, 2018

   Buenas, para Teresa, Humira me fue muy mal, perdí un dedo después de 4 años con este medicamento,Pero ahora me ponen EMBREL y la enfermedad no va a curarla pero el avance de ella se hace más lento,no se como comunicarme contigo pues a veces nuestras experiencias valen mucho,y más ahora que mi especialista me propuso dar una charla a los nuevos que vienen a su consulta y que llegan como yo lo hice en su dia,con su ayuda y la sicologa me dan fuerzas para poder hacerlo, me siento bien pudiendo dar algo que me a costado tanto sacar de dentro de mi, un abrazo a todos y siempre arriba que esto no pueda con nosotros, aunque a veces cuesta mucho, un saludo
   EMBREL = ETANERCET 50mg

   
   
3. Francisco Dice:

   agosto 4, 2018

   Buenas, para Teresa, Humira me fue muy mal, perdí un dedo después de 4 años con este medicamento,Pero ahora me ponen EMBREL y la enfermedad no va a curarla pero el avance de ella se hace más lento,no se como comunicarme contigo pues a veces nuestras experiencias valen mucho,y más ahora que mi especialista me propuso dar una charla a los nuevos que vienen a su consulta y que llegan como yo lo hice en su dia,con su ayuda y la sicologa me dan fuerzas para poder hacerlo, me siento bien pudiendo dar algo que me a costado tanto sacar de dentro de mi, un abrazo a todos y siempre arriba que esto no pueda con nosotros, aunque a veces cuesta mucho, un saludo

   
   
4. Raul Roda Navarro Dice:

   marzo 8, 2018

   hola tengo 55 años operado l4-l5 hace 14 años dolores piernas tobillos y pies y en la ultima resonancia herni d9-d10.
   Laconclusion de la ultima RN discopatia i artropatia facetaria cervico,dorso,lumbar global.
   Para calmar el dolor que es lo mejor,pues esto me limita mucho

   
   
5. Alesa Dice:

   julio 31, 2017

   Hola buenas tardes, a que se refiere con EMBREL
   Les pregunto porque mi papa tiene artropatia degenerativa y ultimamente los Dolores son muy intensos =(

   
   
6. francisco Dice:

   mayo 27, 2017

   Hola.tengo 51 años y tengo artropatia degenerativa grave,acompañada de psoriasis,ya son 9 años de tratamiento con medicina biologica,antes me pusieron oro,muchas inyecciones de penicilina que estubieron a punto de acabar conmigo las sales de oro casi me dejan ciego,y la penicilina me dejó el sistema inmunitario hecho una mierda,esto gracias a que algunos médicos seguro en sus tiempos de estudio usaban chuletas para aprobar en vez de estudiar y así lo pagamos nosotros los enfermos,bien hace 9 años empecé con humíra y cada día peor,a los 4 años perdí un dedo totalmente si me lo cortaran me harían un gran favor,desde hace 5 años estoy con Embrél mi vida es otra,pues casi estúbe a punto de suicidarme,perdí toda mi fuerza no podia levantarme de la cama solo ni vestirme.es muy fuerte ver como cada día vas a menos y mis dedos dejan de funcionar,yo antes era levantador de pesas y ahora no valgo una mierda.y de dolor no quiero ni hablar,de eso sabemos mucho las personas que estamos así, la llegada de EMBREL a mi sistema fué como venida del cielo dios a los dos meses podia vestirme y andar mejor los dolores se estaban ocultando no puedo decir se fueron por que siempre me acompañan,agradezco a mi especialista que este si aprobechó sus estudios pues gracias a el puedo ver crecer a mis tres hijos,llegué a tocar el fondo ahora necesito sicologos pues todo esto de una manera u otra me afectó mucho,tenia dos caminos para tomar uno muy facil y elegí el largo doloroso,para ver cual es mi final y quizas escriba un libro de esta enfermedad que hace que mi cuerpo me esté matando por dentro,creo que las personas que estamos asi necesitariamos tener algun sitio para reunirnos y hablar de lo que nos pasa pienso que nos dariamos apoyo mutuo para seguir adelante,ya que a mi a veces no me quedan ganas de seguir tirando del hilo,gracias

   
   
7. carmen Dice:

   octubre 22, 2016

   Hola: tengo un diagnóstico de artropatía degenerativa intertarsiana en mi pie derecho, tengo el tobillo inflamado y bastante dolor, tambien dolor en el talón y en el dedo gordo del pie. Además de artrosis lumbar, quiero saber si es posible que tenga una artropatía degenerativa en todo el cuerpo, ya que últimamente me estan doliendo las manos, principalmente los dedos meñiques, gracias.

   
   
8. Ramona Dice:

   febrero 9, 2016

   La rigidez hace que no tenga càlidad d vida…. tambien m gustaria informacion aunque sea d otros pacientes con mismos sintomas.

   
   
9. Ramona Dice:

   febrero 9, 2016

   Hola…. e vist o està página i me interesa mucho.
   Tengo diagnosticado ESPONDILOPATIA CRONICA DEGENERATIVA.
   operada d la espada d una artrodesis instrumentada L4 S3
   Lo que a mi me interesa és saber si los sintomas són normales…. Tango mucho dolor però sobre todo mucha rigidez general sobre todo después del descanso aunque sea cortó… tomo medicación d antinflamatorio i calmantes cada ocho horas opiaceo… relaxante muscular d noche i no se como irà evolucionando i como termina.???????
   Me alivia o tengo necesidat d estiramientos.
   Querria informacion. Gracias.

   
   
10. En realidad este problema se esta volviendo muy comun Dice:

    septiembre 4, 2015

    Comunicate y te puedo ayudar a orientar en casos de artritis y otros problemas degerativos de la salud

    
    
11. Felix Lazarte Dice:

    octubre 18, 2014

    Que buen contar con este espacio médico que informa, capacita, tranquiliza y ayuda en los afanes que uno padece por diferentes razones Gracias por esta pagina.

    
    
12. sr jose Dice:

    agosto 11, 2014

    buenas tengo dolores en la parte baja de la espalda. me hice una tomografia y de dice que tengo artropatia degenerativa. Me gu staria saber si existe algun tratamiento
    para esto ya que tengo dolores que me paralizan. gracias

    
    
13. mi nombre es teresa Dice:

    julio 7, 2014

    tengo preocupacion por mi yerno que padece artropatia degenerativa vilateral.actualmente padece muchos dolores desde hace 5 años y cada dia va para peor, se le aplico unas vacunas, humira de 40 mg y estubo que dejar tratamiento porque el dolor aumento mas esta en el paro yasi pienso que no pueda trabajar mas no sabemos que podemos hacer con ese problema quisiera que si alguien tiene esta enfermedad por favor se comunique con migo. la edad que tiene es 42 años sin mas teresa

    
    
14. Blanca Helena Dice:

    mayo 28, 2013

    hola tengo 59 años. hace aproximadamente 15 años vengo padeciendo de dolor en las rodillas; el fisiatre me ordeó inicialmente tratamiento con terapista fìsica; luego me ordeno tomar calcio y otros medicamentos para fortalecer el musculo de la rodilla; pues el líquido sinovial dejó de producirlo la rodilla. ahora me estan infiltrando peridicamente. La impresión diagnostica es de poliarytrosis degenerativa. Es muy grave.? pues trabajo en un pueblo que tiene una temperatura muy baja de 8 o menos grados de temperatura. quisiera que me ilustrara el tratamiento a seguir. gracias.

    
    
15. Patricia Dice:

    junio 11, 2012

    Llevo más de 8 años con dolores articulares e inflamación, por años me infiltraron, rodillas, tobillos, hombros. Hacen 3 meses, me operaron de ambas rodillas, problemas con los meniscos, mucho dolor y me crujian mucho al flectar las piernas. Hoy siento que estoy peor que antes de la operación, algo al parecer acelero más los dolores e inflamaciones, ahora a todas las articulaciones, me cuesta levantarme, por las mañanas, y luego de estar sentada por un buen rato. Estoy a punto de irme a vivir a Puerto Aysen. Al consultar a mi Reumatologo el me explico que esto que padezco se llama Artropatia Degenerativa quisiera saber si el clima de esa zona afectaria más o acelelaria mas esta enfermedad.

    
    
16. ana lorena Dice:

    julio 5, 2011

    Tengo dolor en el área lumbar y nerviosismo en las piernas por las tardes, llevo un tratamiento neurologicon pensando en que lo de las piernas era algo de las neuronas, decidi hacerme unas radiofrafias y la interpretación del radiologo es
    1 columna lumbar con dectroescoliosis grado II
    2 ARTROPATIA DEGENERATIVA GRADO IV
    3. ROTACION DE CUERPOS VERTEBRALES ++
    4. ACORTAMIENTO DE MIEMBRO PELVICO DERECHO
    VIVO EN PUEBLA, NO TENGO MEDICO, QUISIERA UN COMENTARIO PARA SABER SI NECESITO UN TRATAMIENTO….
    GRACIAS