Características clínicas de los tumores insulares más frecuentes
Gastrinoma: Síndrome de Zollinger-Ellison; gastrina sérica 200 ng/ L frecuentemente aumentando después de secretina IV, secreción basal de ácido (BAO) Is mmol/h); úlceras pépticas, diarrea; 25-50 % asociados en NEM I. Opciones terapéuticas: Bloqueadores H2 u omeprazol , gastrectomía total, ocasionalmente es posible la resección del tumor.
Insulinoma: Hipoglucemia de ayuno; rara vez maligno. Tratamiento: pancreatectomía parcial, diazóxido, octreótido, quimioterapia para las metástasis.
VIPoma: Síndrome de Verner-Morrison o cólera pancreático o síndrome de WDHA (watery diarrhea, hipokalemia, aclorhydria = diarrea acuosa, hipopotasemia, aclorhidria); efecto de masa. Tratamiento. Resección del tumor, octreótido.
No funcionantes. No anomalía endocrina detectable; dolor abdominal o de espalda, efecto de masa del tumor que frecuentemente es de gran tamaño, ocasional compresión de la vena esplénica. Tratamiento: Resección tumoral, mala respuesta a la quimioterapia.
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Categoría: Glosario Médico.
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