CONTRACEPTIVOS ORALES

Las pacientes histerectomizadas pueden ser tratadas con estrógeno conjugado (0,625 mg/día).
Se utilizan frecuentemente para impedir la gestación y controlar la dismenorrea y la hemorragia anovulatoria. El contraceptivo ideal contiene la mínima cantidad de esteroide para minimizar los efectos secundarios pero suficiente para impedir el embarazo o la hemorragia de brecha. Los contraceptivos orales combinados contienen estrógeno sintético (mestranol o etinil estradiol) y progestágeno sintético (noretindrona, acetato de noretindrona, noretinodrel, norgestrel o diacetato de etinodiol). Las formulaciones difásicas o trifásicas utilizan diferentes agentes en las ictintcf
A pesar de su seguridad general, las usuarias están sometidas a un riesgo mayor de trombosis venosa profunda, embolia pulmonar, accidente vascular tromboembólico cerebral, hipertensión, intolerancia a la glucosa y colelitiasis. Los riesgos son mayores en fumadoras y con la edad creciente, y estos fármacos deben suspenderse en mujeres que experimentan molestias visuales o cefalea. Otros efectos colaterales son la dispepsia ligera, molestias mamarias, aumento de peso, pigmentación facial (cloasma) y efectos psicológicos como la depresión o alteraciones en la libido. Los contraceptivos orales no se asocian a aumento del riesgo de cáncer de útero, cervix o mama. Contraindicaciones absolutas a la utilización de contraceptivos orales son los fenómenos tromboembólicos previos, la enfermedad vascular cerebral o coronaria, la sospecha o certeza de carcinoma de mama u otra neoplasia estrógeno-dependiente, la hemorragia genital no diagnosticada o la presencia o sospecha de embarazo. Son contraindicaciones relativas la hipertensión, las cefaleas migrañosas, diabetes mellitus, leiomiomas uterinos, drepanocitosis, hiperlipidemia y la cirugía programada.

Categoría: Glosario Médico.