Diagnóstico Disección aórtica

En la exploración física se suele observar una reducción asimétrica de la amplitud del pulso arterial, como consecuencia de la oclusión parcial o completa de las ramas aórticas principales. En la radiografía de tórax se aprecia un ensanchamiento del mediastino o un derrame pleural izquierdo por extravasación de sangre. En algunos pacientes, sin embargo, la radiografía de tórax es completamente normal. Si la disección compromete las arterias coronarias, pueden aparecer signos electrocardiográficos de isquemia miocárdica y elevación de los marcadores de necrosis.
Actualmente el ecocardiograma transesofágico (ETE) es el método de primera elección en el diagnóstico rápido de la disección aórtica, siendo sus principales ventajas la alta sensibilidad y especificidad (en torno al 98%), la rapidez, la fácil disponibilidad, y el bajo coste. Otras técnicas de imagen empleadas son el TC (bastante empleada, y suele ser la modalidad usada si no se dispone de ETE) y la RM (excelente técnica, pero limitada por su duración y aislamiento del paciente).

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