Etiología

La válvula más frecuentemente afectada es la mitral, seguida de la aórtica. Sobre válvula nativa, la causa más frecuente de endocarditis aguda es S. aureus. En el ADVP, la que más se afecta es la tricúspide, normalmente por S. aureus En el caso de las subagu­das, la más frecuente es por S. viridans, asociado a manipulación dentaria. Hay otras endocarditis subagudas que conviene recordar:

S. bovis: relacionada con cáncer de colon o adenoma velloso.
Enterococo: antecedentes de manipulación instrumental geni­tourinaria o de colon.
Brucella: válvula aórtica, con mayor frecuencia. Precisa cirugía.
Coxiella: válvula aórtica. Precisa cirugía.
Hongos: Verrugas endocárdicas de gran tamaño. Precisan cirugía.

Sobre válvula protésica, la causa más frecuente de endocarditis precoz es S. epidermidis. Si es tardía, la etiología es igual que en las nativas.

Categoría: Glosario Médico.