GLOMERULONEFRITIS AGUDA

Se caracteriza por el desarrollo, en el plazo de días, de hiperazoemia, hipertensión, edema, hematuria, proteinuria y a veces oliguria. La retención de sal y agua se deben a la reducción del filtrado glomerular y pueden dar lugar a congestión circulatoria. La presencia de cilindros hemáticos en el sedimento urinario confirma el diagnóstico. La proteinuria es habitualmente < 3 g/día. La mayoría de las formas de GN están mediadas por mecanismos de la inmunidad humoral. El curso clínico depende de la lesión subyacente (véase tabla 961 ) GN AGUDA POSTESTREPTOCÓCICA. Es el prototipo y la causa más frecuente en la infancia. La nefritis se desarrolla de 1 a 3 semanas después de una infección faríngea o cutánea por cepas nefritogénicas de estreptococos ß-hemolíticos del grupo A. El diagnóstico depende de un cultivo faríngeo o cutáneo positivo, títulos ascendentes de anticuerpos e hipocomplementemia. La biopsia renal revela una GN proliferativa difusa. El tratamiento consiste en la corrección del desequilibrio hidroelectrolítico. En la mayoría de los casos, la enfermedad es autolimitada, aunque el pronóstico es menos favorable en los adultos, en los que es más probable que persistan alteraciones en la orina.

Categoría: Glosario Médico.