HIPERSECRECIÓN HORMONAL HIPOFISARIA

Puede afectar a una o más hormonas hipofisarias. Su causa pueden ser microadenomas ( 300 ?g/l es diagnóstico de adenoma hipofisario. Se pueden producir elevaciones discretas del nivel de prolactina por compresión del tallo hipofisario que dificulta la llegada de dopamina (factor inhibidor de la prolactina) a la glándula. El hipogonadismo resulta de la inhibición por la prolactina de la liberación hipotalámica de hormona liberadora de LH (LHRH = luteinizing hormone releasing hormone) y la consiguiente reducción de la producción de gonadotropinas. Los agonistas dopaminérgicos como la bromocriptina reducen los niveles de prolactina en prácticamente todos los pacientes hiperprolactinémicos. El tratamiento debe comenzar por 1,25 mg orales al acostarse, aumentando la dosis gradualmente hasta que la prolactina sérica es normal. La dosis máxima es habitualmente de 25 mg/día. La masa tumoral normalmente se reduce, pero el tumor residual o aquellos tumores que no responden pueden requerir cirugía o radioterapia La tasa de recidiva tras la cirugía es aproximadamente del 1 i %.

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