HIPOGLUCEMIA


Su diagnóstico requiere (tríada de Whipple)
1. un nivel de glucosa plasmática 5,6 mmol/l (>100 mg/dl).

Los pacientes con utilización periférica excesiva de glucosa
• pueden precisar 10 g/hora (o una dieta que contenga más de 300 g de hidratos de carbono/día si pueden comer).
• El glucagón (1 mg) es menos conveniente debido a que sus efectos transitorios se bloquean si la reserva de glucógeno hepático está deplecionada.

La hipoglucemia por sulfonilureas puede ser prolongada, y se debe vigilar cuidadosamente a los enfermos.

La extirpación quirúrgica es el tratamiento de elección del insulinoma.
• Debe intentarse la localización mediante TAC, ecografía o arteriografía.
• Solamente está indicado el tratamiento médico en la preparación para la cirugía o cuando en el curso de ésta no se ha podido localizar el tumor.
• Puede utilizarse diazóxido por vía IV u oral, a dosis de 300-1200 mg/día, asociado a un diurético, u octreótido por vía subcutánea, a dosis de 150-450 ?g/ día.

El tratamiento de las otras formas de hipoglucemia es dietético. Los pacientes deben evitar el ayuno y tomar comidas en pequeñas cantidades frecuentemente.

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Categoría: Glosario Médico.




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