Neuropatía óptica retrobulbar

Se caracteriza por el desarrollo rápido (en horas o días) de una alteración de la visión en uno o en ambos ojos, generalmente debida a desmielinización aguda del nervio óptico. La mayor parte de los casos ocurren en niños en la adolescencia o en adultos jóvenes. La ceguera total es rara. Exploración física: en la fase aguda, la papila y la retina son normales o hay papilitis.
El movimiento ocular o la presión sobre los párpados produce dolor. Afecta más a la visión central que a la periférica, están do afectado el reflejo fotomotor. El LCR es normal o tiene leucocitos (10 a 20/?L) con o sin bandas oligoclonales. El 50 % desarrollarán signos de esclerosis múltiple en los 15 años siguientes. Otras causas: encefalomielitis diseminada o postinfecciosa, uveítis posterior, lesiones vasculares del nervio óptico, tumores (glioma del nervio óptico, neurofibromatosis, meningioma, metástasis) e infecciones fúngicas.

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