Patógenos más frecuentes según el déficit inmunitario


DÉFICIT DE COMPLEMENTO.

Déficit de vías iniciales (C1-C3): bacterias piógenas, sobretodo el neumococo.
Déficit de la vía final común (C5-9): género Neisseria (gonococo y meningococo).

DÉFICIT DE FUNCIÓN FAGOCÍTICA.

Asocia infecciones por bacterias piógenas, sobre todo S. aureus. También hongos (Aspergillus).

DÉFICIT DE INMUNIDAD CELULAR.

Serán patógenos intracelulares: micobacterias, virus, hongos y pa­rásitos. Habrá graves infecciones por virus latentes (VHS, varicela zóster … ). La candidiasis mucocutánea aparece en casi todos los enfermos en algún momento. Situaciones ejemplo son el SIDA, la corticoterapia prolongada y la enfermedad de Hodgkin (en ésta, es típica Listeria monocytogenes).

DÉFICIT DE ANTICUERPOS.

Suele tratarse de infecciones producidas por Haemophilus, neu­mococo y estafilococo. El paciente típico es un niño con infeccio­nes pulmonares, otitis y meningitis de repetición. La localización típica de estas infecciones es el tracto respiratorio y, en segundo lugar, el digestivo. Por ello, son frecuentes las diarreas por Giardia lamblia y otros microorganismos. Estos cuadros se ven en inmu­nodeficiencias primarias, como la inmunodeficiencia común variable. También pueden deberse a un déficit de anticuerpos adquirido, como en pacientes con mieloma múltiple o con leu­cemia linfática crónica.

ESPLENECTOMIZADOS.

Estos pacientes deben vacunarse frente a las bacterias capsuladas: neumococo, meningococo y Haemophilus. También son más graves en el esplenectomizado: Capnocytophaga canimorsus, el paludismo y la babesiosis.

INMUNODEFICIENCIAS COMBINADAS.

Afectan tanto a la inmunidad celular como a la humoral. Suelen ser
gérmenes de crecimiento intracelular obligado. Sin tratamiento,

El hemograma típico de la sepsis neonatal suele mostrar leuco­penia, más que leucocitosis.

suelen morir en la infancia. Un ejemplo es la inmunodeficiencia combinada y severa.

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Categoría: Glosario Médico.




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