POTENCIALES EVOCADOS
La amplitud de estos potenciales varía entre 0,5 a 20 ?V, de forma que la detección de la respuesta evocada de un lapso de tiempo requiere la sumación para distinguir la forma de la onda de la actividad de fondo mediante el cálculo de la media de las señales.
Potenciales visuales evocados (PVE).
La iluminación alternante de un patrón en tablero de damas (PSVER, del inglés «Pattern shift visual evoked responses») produce una forma de onda característica registrada en el cuero cabelludo posterior con un pico positivo a 95 a 115 ms. Se miden la latencia, duración y amplitud de la respuesta. Puede utilizarse en la evaluación del glaucoma, de la compresión del nervio óptico el quiasma o la radiación óptica, de la enfermedad degenerativa del nervio óptico o, más frecuentemente, de la neuritis óptica. La mitad de los pacientes con esclerosis múltiple (EM) y que no tienen historia de síntomas visuales muestran alteraciones en los potenciales evocados visuales, por lo que esta prueba a menudo apoya el diagnóstico de un primer episodio de EM.
Potenciales evocados auditivos.
Usando auriculares se estimula un oído con clicks que desencadenan siete formas de onda (I a VII) registradas en el cuero cabelludo. Representan la activación sucesiva del nervio auditivo (I) y de las vías auditivas del tronco cerebral (núcleo coclear, II; complejo olivar superior, III; lemnisco lateral, IV; tubérculo cuadrigémino inferior, V, y los centros auditivos
superiores, VI, VII). La lesión en o entre cualquiera de estos niveles retrasa u oblitera las ondas que aparecen por detrás. Es el test más sensible de detección del neurinoma del acústico. Otras aplicaciones: localización del nivel de la lesión en el coma o ante sospecha de otra patología del tronco cerebral, así como para la evaluación de la audición en los nidos.
Potenciales evocados somatosensoriales.
Pequeños estímulos eléctricos indoloros en las fibras sensitivas grandes de la mano o de la pierna producen descargas aferentes que se registran a muchos niveles de la vía somatosensorial, que reflejan la actividad sucesiva de los troncos nerviosos periféricos, vías de la médula espinal, núcleos grácil y cuneiforme, estructuras cerebelosas, pontinas o ambas, tálamo, radiaciones talamocorticales y corteza sensitiva primaria. Los potenciales evocados somatosensoriales son de valor análogo a los auditivos para la localización de la lesión.
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Categoría: Glosario Médico.
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