REGULACIÓN DE LOS LÍPIDOS PLASMÁTICOS


TRANSPORTE DE LÍPIDOS
Vía exógena
En la pared intestinal los triglicéridos y el colesterol se incorporan a lipoproteínas de gran tamaño (quilomicrones) que son transportados a través de la linfa a la circulación. Los quilomicrones contienen apoproteína CII, que activa la lipoproteinlipasa en los capilares, liberando de esta suerte ácidos grasos y monoglicéridos desde el quilomicrón. Los ácidos grasos atraviesan las células endoteliales y penetran en los adipocitos y el músculo. Los remanentes de los quilomicrones que quedan en la circulación son captados por el hígado. El resultado neto es el suministro de triglicéridos al tejido adiposo y de colesterol al hígado.
Vía endógena
El hígado sintetiza triglicéridos y los secreta al torrente circulatorio, junto con el colesterol, bajo la forma de lipoproteínas de muy baja densidad (VLDL=very low density lipoproteins). Las partículas de VLDL son grandes, transportan de 5 a 10 veces más triglicéridos que ésteres del colesterol, y, al igual que otras lipoproteínas, están revestidas de apoproteínas que las dirigen a tejidos en los que la lipoproteinlipasa hidroliza los triglicéridos. Los remanentes de VLDL o bien regresan al hígado para su reutilización o son procesados para convertirse en lipoproteína de baja densidad (LDL=low density lipoprotein). Las LDL suministran colesterol a las células extrahepáticas como las de la corteza suprarrenal, linfocitos, músculos o riñón. Las LDL se unen a receptores específicos situados en las superficies celulares y después experimentan una endocitosis y digestión por los lisosomas. El colesterol liberado se utiliza para la síntesis de membranas y las necesidades metabólicas. Además, algunas LDL se degradan mediante un sistema de limpieza en las células fagocitarias del sistema reticuloendotelial. A medida que las membranas celulares se van recambiando, el colesterol no esterificado se libera al plasma, donde se liga inicialmente a la lipoproteína de alta densidad (HDL=high density lipoprotein) y es esterificado con lecitina por la acción de la lecitina: colesterol aciltransferasa (LCAT). Los ésteres de colesterol de las HDL son transferidos a las VLDL y en última instancia a las LDL. Merced a este ciclo, las LDL suministran colesterol a las células y el colesterol regresa de los lugares extrahepáticos a través de las HDL.

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Categoría: Glosario Médico.




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