SÍNDROME NEFRÓTICO


Se define por albuminuria intensa (> 3.5 g/día en el adulto). Se puede acompañar de edema, hipoalbuminemia, hiperlipemia y distintos grados de insuficiencia renal. Puede ser idiopático o deberse a fármacos, infecciones, neoplasias y enfermedades multisistémicas o hereditarias. Entre las complicaciones se encuentran el edema grave, episodios tromboembólicos, infecciones y malnutrición proteica.

Se caracteriza por albuminuria (> 3.5 g/d) e hipoalbuminemia ( < 30 g/L) acompañadas de edema, hiperlipidemia y lipiduria. Entre las complicaciones se encuentran la trombosis de la vena renal, así como otros episodios tromboembólicos, infecciones, déficit de vitamina D, malnutrición proteica y toxicidad por drogas debida a disminución de la unión a las proteínas. En los adultos, una minoría de casos son secundarios a diabetes mellitus, LES, amiloidosis, drogas, neoplasias o a otros trastornos (ver tabla 963). Por exclusión, el resto son idiopáticos. Se requiere biopsia renal para hacer el diagnóstico y determinar el tratamiento en el SN idiopático. Causas de síndrome nefrótico (SN). Causas sistémicas (25 %) Enfermedad glomerular (75 %) Diabetes mellitus, LES, amiloido Membranosa (40 %). sis. Enfermedad de cambios míni Fármacos: oro, penicilamina, mos (15 %). probenecid, heroína «de la calle» Glomeruloesclerosis focal ( 15 %). captopril, AINE. GN membranoproliferativa Infecciones: endocarditis bacteria (7 %) na, hepatitis B, infecciones de GN mesangioproliferativa (5 %). shunt, sífilis, malaria. Tumores malignos: Enfermedad de Hodgkin y otros linfomas, leucemia, carcinoma de mama, digestivos. Reacciones alérgicas.

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Categoría: Nefrología.




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