SÍNTOMAS Y SIGNOS DE LOS TUMORES DEL SNC TUMORES INTRACRANEALES


Los pacientes con tumores intracraneales se presentan con SÍNTOMAS NO FOCALES debidos a la hipertensión intracraneal (veáse cap. 26) o con SÍNTOMAS FOCALES que dependen de la localización de la lesión (veáse caps. 174 y 176). En los pacientes con tumores del SNC es frecuente que haya CEFALEA constante, especialmente cefalea que empeora en posición de decúbito, al toser, estornudar o con la maniobra de Valsalva. Si hay hipertensión intracraneal es frecuente que aparezca EDEMA DE PAPILA y PARÁLISIS DEL SEXTO par. Los SÍNTOMAS PUEDEN COMENZAR bruscamente en caso de hemorragia intratumoral. Los tumores de crecimiento lento en zonas relativamente «silentes» del cerebro (tumores prefrontales unilaterales) pueden alcanzar un gran tamaño con pocos síntomas. En ocasiones, los tumores diencefálicos, frontales o temporales se presentan con síntomas PSIQUIÁTRICOS. La EPILEPSIA DE COMIENZO EN ADULTOS es a menudo un aviso de neoplasia maligna del SNC. En pacientes mayores de 35 años se deben realizar pruebas de resonancia magnética y TC con contraste cada 24 meses para documentar la presencia o ausencia de tumor.
Entre los TUMORES DE LA REGIÓN DEL TERCER VENTRÍCULO se encuentran los adenomas hipofisarios, craneofaringiomas, las neoplasias de células germinales, los tumores pineales y los astrocitomas. Dan lugar a alteraciones neuroendocrinas, compresión del nervio o el quiasma óptico, hidrocefalia obstructiva y síndrome de PARINAUD (parálisis de la mirada hacia arriba y pupilas fijas a la acomodación). Hay síndromes específicos asociados a schwanoma del nervio acústico (pérdida de audición, tinnitus, vértigo intermitente seguidos de paresia facial y de pérdida de la sensibilidad facial) y al hemangioblastoma cerebeloso (cefalea, inclinación de la cabeza, vómitos recurrentes y ataxia, a veces asociados a policitemia y tumores renales).

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Categoría: Glosario Médico.




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