VASOESPASMO CORONARIO

Causado por espasmo focal intermitente de una arteria coronaria, a menudo asociado con una lesión aterosclerótica próxima al lugar del espasmo. El malestar torácico es similar al de la angina, aunque más intenso, y aparece típicamente en reposo, con elevación transitoria del segmento ST. Durante la isquemia inducida por el espasmo pueden producirse un infarto agudo o arritmias malignas.
La evaluación consiste en observación del ECG (o monitorización Holter ambulatoria) en busca de elevación transitoria del ST; el diagnóstico se confirma en la coronariografía mediante prueba de provocación con ergonovina IV.
El tratamiento consiste en nitratos de acción prolongada y antagonistas del calcio.
El pronóstico es mejor en los pacientes con arterias coronarias anatómicamente normales que en aquéllos con estenosis coronarias fijas.

Categoría: Glosario Médico.