Abordaje diagnóstico ante la sospecha de bronquiectasias


Identificación de las bronquiectasias
Radiografía simple de tórax1
Tomografía axial computarizada de alta resolución1
Identificación de la causa
Cuantificación de inmunoglobulinas y subclases1 Otros estudios de inmunodeficiencias2
Precipitinas e IgE específica frente a Aspergillus
Tests cutáneos de hipersensibilidad inmediata frente a Aspergillus
Eosinofilia en esputo
Factor Reumatoide y Anticuerpos Antinucleares Alfa-1-antitripsina sérica
Tinción de Ziehl-Neelsen y cultivo de Lowenstein en esputo1
Test del sudor
Diferencia de potencial transmembrana nasal Estudios genéticos de FQ
Concentración de enzimas pancreáticos en heces Test de la sacarina
Estudio de la función y ultraestructura ciliar con microscopia electrónica Espermiograma (recuento, motilidad y ultraestructura de espermatozoides)
Radiografía de senos paranasales
Fibrobroncoscopia3
Pruebas diagnósticas de entidades asociadas a bronquiectasias
Estudio de la gravedad de la enfermedad y repercusión funcional respiratoria Cuestionarios de calidad de vida
Pruebas de función respiratoria1 Gram y cultivo de esputo1
Hemograma1
Marcadores séricos de inflamación1
Estudios con granulocitos marcados con indio-111
Otros marcadores de la inflamación
1 Se deben realizar en todos los pacientes. El resto de los estudios se efectuará dependiendo del grado de sospecha clínica y prevalencia de la enfermedad.
2Anticuerpos funcionales; función de neutrófilos y monocitos; inmunidad celular; función de macrófagos alveolares.
3 útil en la identificación de la fuente de secreciones, para determinar el punto de sangrado en hemoptisis o para descartar lesión obstructiva responsable de BQ localizadas. Puede proporcionar la confirmación diagnóstica de algunos defectos congénitos del árbol traqueobronquial que predisponen al desarrollo de BQ (Traqueobroncomegalia o Síndrome de Mounier-Kühn y defecto congénito del cartílago bronquial o Síndrome de Williams-Campbell).

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Categoría: Glosario Médico.




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