Balantidiasis
BALANTIDIASIS (balantidiasis) Infección provocada por la infección de quistes del protozoo Balantidium coli. En alÂgunos casos el microorganismo es un habitante inocuo del intestino grueso, aunque la infección por B. coli habitualmente produce diarrea. Es raro que la infección progrese y que el protozoo invada la pared intestinal, pero cuando lo hace produce úlceras o abcesos, que pueden provocar disenterÃa e incluso la muerte. El diagnóstico se realiza identificando los quistes y los trofozoitos en las heces o el exudado de las úlceras intestinales. El tratamiento de elección es el metronidazol.
Agente Causal Balantidim coli
Distribución geográfica
Mundial prevalente en zona tropicales y subtropicales de todo el mundo.
En México La balantidiosis se ha demostrado en gran parte de la República Mexicana, sumando en la actualidad más de 150 casos los reportados de infecciones en humanos. La mayorÃa de los pacientes provenienen de regiones cálido-humedad del paÃs.
Fases de desarrollo del parásito Trofozoo y quiste (inmaduro y maduro).
El trofozoito mide entre 50-150 micras de longitud por 40-80 micras de ancho. Su cuerpo está cubierto por muchas hileras longitudinales de cilios ligeramente oblÃcuos.
El quiste mide aproximadamente 80 micras de longitud en su parte más ancha y con una pared quÃstica gruesa. En su interior se observa claramente el macronúcleo.
Mecanismo de infección
El hombre adquiere la balantidiasis cuando los quistes del parásito junto con los alimentos contaminados, al introducirse en la boca las manos sucias y contaminadas, asà como cualquier objeto que esté contaminado (fomites).
La convivencia con cerdos es un factor de riesgo, ya que al parecer estos animales también estan infectados por B. Coli.
Localización en el huésped
Colon, capa muscular, subserosa, apéndice, peritoneo, vÃas urinarias y vagina (raro).
Manifestaciones clÃnicas
Generalmente asintomática en individuos adultos, no asà en niños, en quienes producen un cuadro de colitis, hasta llegar a sÃndrome disentérico con diarrea mucosanguinolenta, cólicos, pujo, tenesmo y fiebre.
En pacientes muy pequeños puede conducir a deshidratación y perforación intestinal, complicaciones que suelen ser fatales. En niños de edad escolar las molestias son moderadas. La exploración fisica comúnmente es negativa o solamente muestra presencia de dolor localizado en el marco cólico durante la palpación abdominal.
Exámenes de laboratorio
El diagnóstico confirmatorio o parasitológico depende de encontrar los trofozoitos en las materias fecales diarreicas recientemente emitidas, ello mediante examen directo en fresco con solución salina isotónica y observación al microscopio. Los trofozoitos son fácilmente observados al microscopio con este método, ya que son muy grandes y móviles, pudiendo verse hasta con el objetivo seco débil.
Por otro lado, el hallazgo de quistes mediante exámentes coproparasitoscópicos seriados de materia fecal recién emitida, en que se utilizan métodos de concentración como el Faust, Ferreira, etc, o de sedimentación como el Ritchie, nos permitirá encontrar los quistes de B. coli y asà establecer el diagnóstico.
TRATAMIENTO
Actualmente se emplean derivados imidazólicos, como el metronidazol o la nitrimidazina. También ha tenido éxito el sulfato de aminosidina.
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Categoría: Glosario Médico.
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