Cáncer de pulmón: Adenocarcinoma
El adenocarcinoma se origina en las glándulas mucosas por lo que, además de producir mucina, tiene una estructura glandular reconocible. Son histológicamente heterogéneos y la mayorÃa están constituidos por dos o más subtipos diferentes. El adenocarcinoma implica, sólo por su histologÃa, un factor de mal pronóstico, debido a su temprana extensión adenopática y pleural y, fundamentalmente, a su infiltración precoz de los vasos sanguÃneos y la consiguiente diseminación hematógena. Esta invasión vascular provoca una reacción estromal cicatricial en el centro del tumor que se han interpretado, a menudo de forma equivocada, como una mayor tendencia del adenocarci-noma a asentar sobre cicatrices previas (scar-cancer). El oncogen K-ras se encuentra en un tercio de los pacientes con adenocarcinoma e implica un peor pronóstico. El 75% son de localización periférica y su imagen radiológica más caracterÃstica es la de un nódulo pulmonar solitario (NPS). Muchas veces no ocasionan sÃntomas hasta la aparición de metástasis a distancia. Los derrames malignos son relativamente frecuentes. El carcinoma bronquioloalveolar es una variedad de adenocarcinoma que se origina en las porciones terminales del árbol bronquial y en los alvéolos. Actualmente se piensa que su origen asienta en el epitelio de los bronquiolos terminales, en las células Clara o en los neumocitos tipo II. Suponen el 3% de todos los tumores pulmonares malignos. Frecuentemente, los adenocarcinomas metastáticos (estómago, páncreas, útero) pueden simular la apariencia histológica del bronquioloalveolar y su distinción es difÃcil. Debido a que en algunos tumores se conserva la estructura pulmonar y los espacios aéreos, en la radiografÃa de tórax se puede ver un patrón alveolar con broncograma que se puede confundir con una neumonÃa.
Califica este Artículo
Categoría: Glosario Médico.
Deja una respuesta