Clasificacion del asma


Desde el punto de vista clínico, se han reconocido cuatro categorías: asma
extrínseca, asma intrínseca, asma ocupacional y asma inducido por ejercicio.
El asma atópica es sinónima de extrínseca o alergénica. Se asocia con una reacción inmunológica mediada por IgE específica frente a uno o varios alergenos y frecuentemente coexiste con otras manifestaciones de atopia.
En el asma no atópica, conocida también como intrínseca, idiopática o primaria, no existe evidencia clínica ni analítica de alergia.
Es probable que en los próximos años la terminología de extrínseca e intrínseca desaparezca. Muchos expertos actuales asumen que toda el asma se genera y reactiva por agresiones bronquiales de carácter inhalatorio en individuos genéticamente predispuestos, independientemente de que la agresión se acompañe o no de atopia.
El asma ocupacional o profesional está relacionada con inhalantes del lugar de trabajo y puede responder a mecanismos alérgicos o tóxicos.
El asma inducido por ejercicio es la que sólo aparece tras ejercicios vigorosos y continuados y se acompaña de sibilancias.
La clasificación según la gravedad, propuesta por un acuerdo internacional de expertos, reconoce cuatro categorías: asma intermitente, asma persistente leve, asma persistente moderada y asma persistente grave. La relevancia de esta clasificación se basa en que sirve de guía para establecer las diferentes actitudes terapéuticas. Como quiera que el asma tiene gran
variabilidad, es frecuente que un enfermo concreto presente rasgos de más de una categoría, en ese caso hay que clasificarlo en la categoría de mayor gravedad. La gravedad de las exacerbaciones es independiente de la categoría, de forma que asmáticos catalogados de leves intermitentes pueden tener exacerbaciones de extrema gravedad, separadas por largos periodos sin síntomas y con función respiratoria normal. Un mismo individuo puede cambiar de categoría a lo largo del tiempo lo que obliga a evaluaciones periódicas.

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Categoría: Glosario Médico.




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