Clasificacion del asma
Desde el punto de vista clÃnico, se han reconocido cuatro categorÃas: asma
extrÃnseca, asma intrÃnseca, asma ocupacional y asma inducido por ejercicio.
El asma atópica es sinónima de extrÃnseca o alergénica. Se asocia con una reacción inmunológica mediada por IgE especÃfica frente a uno o varios alergenos y frecuentemente coexiste con otras manifestaciones de atopia.
En el asma no atópica, conocida también como intrÃnseca, idiopática o primaria, no existe evidencia clÃnica ni analÃtica de alergia.
Es probable que en los próximos años la terminologÃa de extrÃnseca e intrÃnseca desaparezca. Muchos expertos actuales asumen que toda el asma se genera y reactiva por agresiones bronquiales de carácter inhalatorio en individuos genéticamente predispuestos, independientemente de que la agresión se acompañe o no de atopia.
El asma ocupacional o profesional está relacionada con inhalantes del lugar de trabajo y puede responder a mecanismos alérgicos o tóxicos.
El asma inducido por ejercicio es la que sólo aparece tras ejercicios vigorosos y continuados y se acompaña de sibilancias.
La clasificación según la gravedad, propuesta por un acuerdo internacional de expertos, reconoce cuatro categorÃas: asma intermitente, asma persistente leve, asma persistente moderada y asma persistente grave. La relevancia de esta clasificación se basa en que sirve de guÃa para establecer las diferentes actitudes terapéuticas. Como quiera que el asma tiene gran
variabilidad, es frecuente que un enfermo concreto presente rasgos de más de una categorÃa, en ese caso hay que clasificarlo en la categorÃa de mayor gravedad. La gravedad de las exacerbaciones es independiente de la categorÃa, de forma que asmáticos catalogados de leves intermitentes pueden tener exacerbaciones de extrema gravedad, separadas por largos periodos sin sÃntomas y con función respiratoria normal. Un mismo individuo puede cambiar de categorÃa a lo largo del tiempo lo que obliga a evaluaciones periódicas.
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Categoría: Glosario Médico.
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