Estenosis pulmonar


Esta valvulopatía suele ser congénita. Se produce un gradiente sistólico entre el VD y la arteria pulmonar, con hipertrofia compensadora del VD. La estenosis pulmonar no suele ser severa, pero cuando lo es puede provocar síntomas de bajo gasto cardíaco, angina y síntomas de insuficiencia del VD, con congestión venosa sistémica. A veces, la estenosis pulmonar severa se acompaña de un cortocircuito derecha-izquierda.
Los datos de la exploración física son: onda “a” algo prominente en el pulso venoso yugular, un reforzamiento y desdoblamiento del 2R, un 4R, a veces un clic de apertura de la válvula, seguido de un soplo sistólico en el foco pulmonar que aumenta de intensidad con la inspiración (signo de Rivero-Carvallo)
En la Rx de tórax, la silueta cardíaca suele ser normal. El diagnóstico suele establecerse por ecocardiografía bidimensional y con doppler.
El tratamiento de elección es la valvuloplastia percutánea con balón (cuando el gradiente es mayor de 35 mmHg) .

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Categoría: Glosario Médico.




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