Exploración física del enfisema


El paradigma de estos enfermos es un paciente delgado, caquéctico en estadios muy avanzados, que espira soplando, con los labios semicerrados y sin presentar cianosis, por lo que se le ha conocido como el “soplador rosado” (“pink puffer” en la literatura anglosajona). Sin embargo, la correlación entre este fenotipo y la función respiratoria es muy débil y la mayoría de los enfermos no se ajustan a esta descripción. En la auscultación pulmonar destaca una disminución del murmullo vesicular, en ocasiones acompañada de sibilancias muy finas y teleespiratorias. La insuflación pulmonar suele colocar una lengüeta pulmonar sobre el corazón, haciéndolo casi inaudible y distorsionando la posibilidad de un examen ecocardiográfico. La punta cardíaca se suele palpar desplazada en la región subxifoidea.

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Categoría: Glosario Médico.




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