FRACTURAS DE LA DIAFISIS DE LA TIBIA EXAMEN RADIOGRAFICO

Debe ser realizado de inmediato. Exigencias
? Placa grande (30 x 40 cm) que permita el examen de toda la tibia,
incluyendo por lo menos una articulación (rodilla o tobillo) e idealmente las dos.
? Proyección antero-posterior y lateral.
? Correcta técnica radiográfica.
La semiología radiográfica permite investigar:
? Estado biológico del esqueleto. ? Nivel de la fractura.
? Anatomía del rasgo: único, múltiple, conminución, dirección, forma, etc.
? Compromiso del peroné.
? Desviación de los fragmentos.
Los datos referidos son esenciales para configurar el pronóstico y el plan terapéutico. De este modo tenemos con frecuencia:
? Rasgo transversal o ligeramente oblícuo: propio de fractura por golpe directo, estable y de fácil tratamiento ortopédico.
? Rasgo espiroídeo: producido por un movimiento de torsión o rotación de la pierna con pie fijo (o viceversa), ubicadas
generalmente en la unión del 1/3 medio con el distal; de muy difícil reducción, inestables; los extremos óseos suelen encontrarse desplazados y amenazan perforar la piel.
? Rasgo múltiple: generando una fractura conminuta; se produce habitualmente por un traumatismo directo, muy violento; por ello
con mucha frecuencia va acompañada de grave contusión de partes blandas, extensos hematomas, erosiones de la piel o exposición de los fragmentos.
? Rasgo en ala de mariposa, que configura un tercer fragmento (Figura 30).

Extensa fractura del tercio distal de la pierna. Se destaca un gran tercer fragmento separado, por rasgo helicoidal. El riesgo de exposición es inminente.
. Fractura segmentaria: doble foco de fractura, proximal y distal. En estos casos es esperable que uno de los focos, más
frecuentemente el distal, haga un retardo de consolidación

Categoría: Traumatología.