Manifestaciones clínicas del cáncer de pulmón


En el cáncer de pulmón, la aparición de síntomas casi siempre refleja una enfermedad avanzada. La constelación de síntomas que puede presentar un paciente con cáncer de pulmón es enorme (tabla 13.I). El paciente puede estar asintomático (6%) o referir tos, hemoptisis, disnea, fiebre, disfonía, dolor óseo, pérdida de peso, anorexia, confusión, malestar general, cefalea o ataxia, entre otros síntomas y signos. Un paciente fumador que presente hemoptisis, fiebre o cambios en las características de su tos puede hacer sospechar un cáncer de pulmón pero, en general, esta enfermedad no suele diagnosticarse basándose exclusivamente en la historia clínica. Por su parte, la exploración física puede ser anodina o revelar la presencia de adenopatías supraclaviculares (15-20%), un síndrome de Horner, la presencia de derrame pleural, atelectasia, condensación pulmonar o sibilancias localizadas en la auscultación, hepatomegalia, caquexia, puntos dolorosos, polineuropatía u otros signos de lesiones focales en el sistema nervioso central. Las manifestaciones clínicas se dividen en cuatro grupos.

Relacionadas con el crecimiento local del tumor Tos seca o escasamente productiva
Hemoptisis
Disnea
Sibilancias localizadas o estridor
Fiebre
Cuadro constitucional
Relacionadas con la diseminación intratorácica del tumor
Dolor torácico
Síndrome de Claude-Bernard-Horner
Síndrome de vena cava superior
Disfonía Derrame pleural
Derrame pericárdico
Arritmias Disfagia
Relacionadas con la diseminación extratorácica del tumor Afectación del Sistema Nervioso Central2
Alteraciones del nivel de conciencia
Hemiparesia
Cefalea
Debilidad focal
Metástasis óseas3
Dolor
Fracturas patológicas
Déficits neurológicos
Hipercalcemia
Elevación de las fosfatasas alcalinas
Metástasis hepáticas
Anorexia
Epigastralgia
Ictericia
Ascitis
Hepatomegalia dura y dolorosa
Alteración de la bioquímica hepática
Metástasis en las glándulas suprarrenales

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Categoría: Glosario Médico.




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