Pericarditis crónica constrictiva
Es el resultado de la obliteración de la cavidad pericárdica con fibrosis y formación de tejido de granulación en el pericardio, que produce aprisionamiento del corazón, obstaculizando el llenado de los ventrículos.
La dificultad del llenado ventricular no compromete a la primera parte de la diástole, interrumpiéndose bruscamente el llenado ventricular cuando se alcanza el límite de elasticidad del pericardio.
La pericarditis crónica constrictiva puede ocurrir después de una pericarditis aguda o subaguda, o como evolución de un derrame pericárdico crónico. La mayoría son de causa desconocida, y entre las que se reconoce la causa, una de las más frecuentes es la pericarditis tuberculosa.
CLÍNICA.
• En la clínica de estos pacientes predominan los datos de congestión sistémica, que puede dar una hepatomegalia. Esta a su vez se suele acompañar de ascitis y de signos de disfunción hepática, por lo que puede ser confundido con facilidad con la cirrosis. Por ello, ante un paciente con signos de disfunción hepática y congestión sistémica con ingurgitación yugular acompañante, se debe pensar en la posibilidad de una pericarditis constrictiva.
• Es muy raro que se acompañen de disnea, aunque puede existir debilidad y signos de desnutrición (la congestión sistémica puede producir una enteropatía pierde proteínas).
EXPLORACIONES COMPLEMENTARIAS.
Se detalla en la figura 19: diagnóstico diferencial de las miocardiopatías.
En el ventrículo, la presión diastólica adquiere una morfología en “raíz cuadrada” o “dip-plateau”, pues la presión aumenta rápidamente cuando se llega al límite de la distensibilidad del pericardio, para luego mantenerse en una meseta. Este patrón de presiones es muy similar al de la miocardiopatía restrictiva (en ocasiones, sobre todo cuando no se observan calcificaciones en el pericardio, se precisa biopsia miocárdica para diferenciarlos)
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Categoría: Glosario Médico.
One Response to “Pericarditis crónica constrictiva”
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cules deportyes puedo realisar despues de una pericarditiss viralll