Pruebas de función respiratoria para detectar enfermedad pulmonar parenquimatosa difusa


La mayoría de las EPDP tienen un patrón restrictivo, con disminución de la capacidad de transferencia de CO e hipoxemia arterial en reposo o con el ejercicio. Algunas enfermedades difusas, como la linfangioleiomiomatosis, la histiocitosis X, la neumonitis por hipersensibilidad y la sarcoidosis, pueden mostrar una obstrucción al flujo aéreo. No obstante, siempre habrá que considerar la historia de tabaquismo del paciente y la posibilidad de una enfermedad pulmonar obstructiva previa o concomitante. La gravedad de la alteración de la difusión de gases no se relaciona con el estadio evolutivo de la enfermedad. En la hemorragia alveolar puede existir, en las fases más precoces, un incremento de la capacidad de difusión de gases. Por otro lado, una reducción significativa de la difusión de CO en presencia de unos volúmenes pulmonares normales en un paciente con EPDP, sugiere una enfermedad vascular, una histiocitosis X, una linfangioleiomiomatosis o una asociación de enfisema y enfermedad intersticial. La gasometría arterial basal puede ser normal o mostrar una hipoxemia y alcalosis respiratoria. Sin embargo, una gasometría normal en reposo no descarta que se produzcan hipoxemias significativas con el ejercicio o durante el sueño. La hipercapnia sólo aparece en estadios muy avanzados de las enfermedades.

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Categoría: Glosario Médico.




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