Resumen del asma

• La característica principal del asma es la reversibilidad de la obstrucción bronquial.
• El asma es una enfermedad inflamatoria de las vías aéreas.
• Todos los asmáticos tienen hiperrespuesta bronquial pero no todos los que tienen hiperrespuesta son asmáticos.
. Los tres rasgos patogénicos del asma son: broncoconstricción, inflamación e hipersecreción bronquial.
? Aunque la etiología del asma es desconocida se supone que ocurre por
una agresión inhalatoria en personas genéticamente predispuestas.
? En el asma hay gran actividad celular en la pared bronquial. Muchas
estirpes celulares están activadas pero destacan los linfocitos TH2 y los
eosinófilos.
? La sensibilización alergénica es un factor que con gran frecuencia se asocia al asma.
? Sólo una minoría de los sujetos sensibilizados a algún alérgeno relacionado con el asma llegan a padecer la enfermedad.
? Existen dudas acerca de si la alergia está relacionada con la etiología
del asma o es simplemente un factor agravante de la enfermedad.
? El síntoma más genuino del asma es la disnea, acompañada de sibilan-
cias, y de carácter recidivante.
? El asma, casi siempre, se acompaña de rinitis.
? La tos crónica puede ser la única manifestación de un asma leve.
? Los alergenos más ubicuos y que mayor relación ha demostrado con el asma son los derivados de los ácaros del polvo doméstico.
? El asma ocupacional es más frecuente en: panaderos, pintores de pistola y carpinteros.
? La prueba espirométrica de broncodilatación es la más fidedigna y accesible en el diagnóstico del asma.
? En el caso de procesos asmáticos clínicamente dudosos, puede ser de utilidad diagnóstica la prueba de broncoprovocación, con metacolina o histamina.
? Se entiende por remodelado los cambios histológicos que ocurren en los bronquios de los asmáticos.
? Los fármacos antiasmáticos se agrupan en: broncodilatadores, antiinflamatorios y antileucotrienos.
? No existe un tratamiento único del asma. La enfermedad se trata con diferentes combinaciones de fármacos según su gravedad.
? Los broncodilatadores??2-agonistas de acción corta sólo se utilizan como medicación de rescate y como profilaxis del asma inducido por ejercicio y nunca como tratamiento continuado.
? Los fármacos de mayor relevancia en el tratamiento continuado del asma son los GCE inhalados.
? Los GCE inhalados directamente, sin cámara inhalatoria, desde un inhalador presurizado son prácticamente ineficaces.
? Los GCE orales, utilizados en los periodos de agravamiento del asma, se pueden interrumpir de forma súbita si el tratamiento ha sido inferior a tres semanas.