Técnicas Más Frecuentes Para Hacer Nudos

Una parte importante de una buena técnica de sutura es el método para hacer el nudo. Un movimiento de sierra (un hilo está aserrando sobre el otro hasta que se forme el nudo) puede debilitar el material de sutura hasta el punto de romperse en la siguiente lazada, o lo que es peor, durante el periodo posoperatorio cuando la sutura se debilita más por el aumento de tensión, el movimiento o la disminución de la fuerza de tensión. Si los dos extremos de la sutura se estiran en direcciones opuestas con una tensión uniforme, el nudo será más seguro.
A continuación se muestran las técnicas más frecuentemente utilizadas para hacer nudos, con ilustraciones acompañantes de los nudos terminados.
Nudo Cuadrado – Este es el más fácil y más confiable con la mayoría de materiales de sutura incluyendo catgut quirúrgico simple y crómico, sutura VICRYL* Recubierto, sutura PDS* II, seda y sutura MONOCRYL*. Siempre que es posible, esta técnica emplea las dos manos. El nudo cuadrado puede también hacerse utilizando una mano.
PRECAUCIÓN: Si los hilos del nudo cuadrado se cruzan incorrectamente, resultará el nudo de la abuela. Los nudos de la abuela no se recomiendan porque tienen tendencia a aflojarse cuando están sujetos a aumentos de tensión.
Nudo de Cirujano – Este nudo se recomienda para las suturas: ETHIBOND* Extra, PROLENE*, MERSILENE*, NUROLON*, y ETHILON*.
Nudo Profundo – Hacer un nudo en una cavidad profunda puede ser difícil. El nudo cuadrado debe ajustarse firmemente. Sin embargo, se debe evitar la tensión hacia arriba porque puede desgarrar el tejido.
Nudo con Instrumentos – Este nudo es útil cuando uno o ambos extremos del material de sutura son cortos. Se debe tener cuidado de no comprimir el material de sutura, especialmente las suturas de monofilamento que tienen propensión a dañarse con los instrumentos.
Ligadura Alrededor de una Pinza de Hemostasia РEste procedimiento puede ser necesario para ligar un vaso pinzado o un tejido. Se pueden emplear dos t̩cnicas para este procedimiento, dependiendo del grado de contacto requerido con la ligadura.

Categoría: Glosario Médico.