Técnicas quirúrgicas en cirugía torácica

Vías de acceso al tórax. Pueden ser varias las alternativas para abordar una determinada intervención quirúrgica y muchas veces dependen del cirujano y del estado de la enfermedad a tratar. Cualquier incisión de la pared torácica produce una ablación muscular con el correspondiente dolor torácico y afectación de los movimientos respiratorios en los que se hallan siempre implicados los músculos de la pared torácica. También se puede producir una
alteración de la mecánica del hombro y miembro superior. Con relativa frecuencia quedan secuelas en forma de dolor crónico y parestesias en la pared
torácica y abdominal de dificil tratamiento. Con el finalidad de minimizar todas estas alteraciones se ha intentado intensificar el tratamiento del dolor con sistemas más modernos y complejos y también reducir el tamaño de las incisiones. Un ejemplo de esto ha sido la introducción de la videotoracoscopia para sustituir las incisiones clásicas, con la separación costal que requieren, por otras más pequeñas que produzcan menor repercusión sobre el enfermo.
Otra de las consecuencias de una intervención quirúrgica es la pérdida de la virtualidad del espacio pleural. Ello puede originar, si no se trata de forma adecuada, la existencia de cámaras pleurales postoperatorias con acúmulo de aire y sangre que pueden interferir en la correcta expansión pulmonar. Es importante un buen drenaje postoperatorio del espacio pleural que
posibilita que el pulmón se reexpanda de forma adecuada y controla las pérdidas de sangre y aire a fin de poder diagnosticar alguna de las complicaciones postoperatorias más frecuentes como el hemotórax o la fistula broncopleural.

Categoría: Glosario Médico.