Tratamiento de la bronquitis aguda

El tratamiento se basa en medidas de soporte, como una correcta hidratación y humidificación de las vías aéreas, antitérmicos y reposo, procurando evitar los irritantes ambientales. Los antitusígenos (dextromethorphan o codeína) sólo deben emplearse en casos de tos crónica, no productiva, que provoque vómitos, impida el sueño o sea muy molesta para el paciente. En situaciones en las que se auscultan sibilancias o se sospecha hiperreactividad bronquial, la administración de??2- agonistas inhalados durante una o dos semanas es beneficiosa. Sin embargo, el papel de los broncodilatadores anticolinérgicos y los GCE inhalados en la bronquitis aguda no está completamente aclarado. Dado que la causa más frecuente de bronquitis aguda es una infección vírica, el uso de antimicrobianos debería ser excepcional. Una de estas excepciones es la bronquitis aguda por B pertussis, que debe considerarse en los adultos con un cuadro tusígeno prolongado o persistente que han estado en contacto con personas infectadas o en el seno de un brote epidémico. Los antimicrobianos recomendados en estos casos son los macrólidos, más para disminuir la capacidad de diseminación del patógeno y de la enfermedad que por su capacidad para modificar el curso clínico del cuadro. Tanto las formulaciones inhaladas (zanamivir) como las orales de los inhibidores de la neuraminidasa son eficaces en la prevención y en el tratamiento de las infecciones por influenza A y B en los adultos, siempre que se administren dentro de las primeras 48 horas del comienzo de los síntomas.

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