Tratamiento de la gonorrea – uretritis gonocócica

Antes de comenzar un tratamiento antigonocócico debemos considerar varios aspectos como la localización anatómica de la infección, la prevalencia en la zona de cepas de N. Gonorrhoeae resistentes y la posibilidad de coinfección con C. Trachomatis.

 Infección gonocócica no complicada

• Ceftriaxona 125 mg I.M. dosis única.
• Cefixima 400 mg V.O. dosis única
• Ciprofloxacino 500 mg V.O. dosis única
• Ofloxacino 400 mg V.O. dosis única
• Azitromicina 2 gr V.O. dosis única

Siempre se realiza tratamiento para Chlamydia Trachomatis con Doxiciclina 100 mg V.O. cada 12 horas durante 7 días o Azitromicina 1 gr dosis única. Si existe alergia, intolerancia o reacciones adversas se utiliza Espectinomicina 2 gr I.M.

Si embarazo se emplea Cefixima 400 mg V.O. ó Ceftriaxona 125 mg I.M. ó Espectinomicina 2 gr I.M. No se puede utilizar las quinolonas durante el embarazo ni lactancia ni en menores de 18 años.

Infección gonocócica diseminada

Siempre será tratamiento hospitalario con Ceftriaxona 1 gr I.M. o I.V. / 24 h. Como alternativas: Cefotaxima 1 gr I.M. / 8 h ó Ceftizoxima 1 gr I.V. / 8h. Todos los regímenes se continúan 24-48 horas después de la mejoría.

Infección gonocócica diseminada en niños

• Ceftriaxona 25-50 mg / Kg I.V. ó I.M. / 24 h 7 días (si meningitis 10-14 días). Cefotaxima 25 mg / Kg I.V. ó I.M. 7 días (si meningitis 10-14 días).
• Oftalmía gonocócica: Ceftriaxona 25-50 mg / Kg I.V. Ó I.M. máximo 125 mg.
• Gonocócia rectal: Ceftriaxona 250 mg I.M. ó Penicilina G procaína acuosa 4.8 millones de U.I. I.M. + Probenecid 1 gr. Si alergia a penicilina o cefalosporinas se utiliza Espectinomicina 2 gr I.M.
• EIP: Cefoxitina 2 gr I.M. + Probenecid 1 gr V.O. + Doxiciclina 100 mg V.O. 14 días. Alternativamente Ceftriaxona 250 mg I.M. + 14 días de Doxiciclina 100 mg V.O.
• Endocarditis y meningitis gonocócica: Ceftriaxona 1-2 gr I.V. / 12 h.

Categoría: Glosario Médico.

4 Responses to “Tratamiento de la gonorrea – uretritis gonocócica”

1. andres alfonso cubides Dice:

   mayo 6, 2013

   Hola amigo cuando dices dosis unica es una sola inyenccion de ceftriaxona y listo y luegolas capsulas doxiciclina durante 7 dias…

   
   
2. Juan Dice:

   marzo 19, 2013

   Hola amigo:
   El mejor tratamiento que puedes seguir es la administración de una dosis única de ceftriaxona 125mg (un sólo vial)por vía intramuscular.
   Como frecuentemente la Gonorrea aparece acompañada de Clamidia, acompañar a este tratamiento con la administración de un antibiótico como la Doxiclina durante 7 a 10 días, este sería el mejor tratamiento.
   De todas formas acude a tu médico. Nadie mejor que él para ayudarte.
   Un saludo

   
   
3. sergio Dice:

   febrero 25, 2013

   oigan me infectaron, osea fui contagiado , vivo en la ciudad de mexico , y parte del medicamento es muy muy muy dificil de consegir . la espectromicina esta descontinuada y es imposible consegirse .
   otro caso es q aparte ya apliq este tratamiento de
   Ceftriaxona 125 mg I.M. dosis única.
   Cefixima 400 mg V.O. dosis única
   Ciprofloxacino 500 mg V.O. dosis única
   Ofloxacino 400 mg V.O. dosis única
   Azitromicina 2 gr V.O. dosis ún

   y despues de un mes comienzo otra vez cvon problemas .
   en la ciudad de mexico es muy dificil encontrar una clinica q te ayude , q te de segimiento , y q te cure , osea no existe tal lugar .
   q puedo hacer ?
   a dnd puedo ir ?
   los tratamientos aparter salen caros ?

   
   
4. juan Dice:

   agosto 7, 2011

   hola buscado medicamento para enfemedad gonoreea si es posible que me ayuda