Tratamiento de Neumotórax


Tratamiento
Medidas generales. Existen unas medidas generales, comunes a cualquier tipo de neumotórax, como son el reposo y las medidas encaminadas a evitar maniobras de Valsalva que pueden incrementar la fuga aérea y retrasar su cicatrización. Entre estas últimas medidas figuran: laxantes, en caso de estreñimiento, y antitusígenos. Si el reposo se presupone prolongado conviene hacer tratamiento profiláctico de la trombosis venosa profunda. Por supuesto, en el caso de neumotórax espontáneo secundario hay que hacer tratamiento médico de la enfermedad de base. Las medidas quirúrgicas secuenciales, según la gravedad del cuadro, son las siguientes:
• Reposo y observación
• Drenaje torácico
• Vídeotoracoscopia Pleurodesis
? Toracotomía axilar Resección de blebs
• Toracotomía posterolateral Otras actitudes quirúrgicas
Se tratan de forma conservadora y sin indicar ninguna maniobra terapéutica aquellos casos que presentan menos de un 20% de volumen y que no progresan en controles radiológicos periódicos. La reabsorción espontánea del aire se produce entre 50-70 mL/día (1,25% al día) y puede conseguirse una resolución espontánea del caso. Es preferible tener a los pacientes en observación 24-48 horas hasta comprobar la evolución favorable.

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Categoría: Glosario Médico.




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